在正常情況下，晶體由晶體懸韌帶懸掛于睫狀體上，其軸與視軸幾乎一致。由于先天性、外傷或病變等原因使晶體懸韌帶缺損或破裂，可導(dǎo)致晶體異位或半脫位；如果懸韌帶發(fā)生完全斷裂，可產(chǎn)生晶體完全脫位。

晶體脫位的病因

晶體位置異常可由先天性發(fā)育異常引起，若出生后晶體不在正常位置，可稱為晶體異位；若出生后因先天性因素、外傷或病變使晶體位置改變，可統(tǒng)稱為晶體脫位或半脫位。但在先天性晶體位置異常的情況下，有時(shí)很難分清何時(shí)發(fā)生晶體位置改變，因此晶體脫位或異位并無(wú)嚴(yán)格的分界，常通用。

晶體脫位的診斷檢查

1、體格檢查

散瞳后以裂隙燈檢查晶狀體，特別注意晶狀體位置。

2、輔助檢查

必須進(jìn)行眼部超聲檢查。

治療晶體脫位的3種方法

一、晶體圈匙娩出前房或玻璃體腔內(nèi)晶體

當(dāng)無(wú)冷凍摘出器或玻璃體切割器等設(shè)備時(shí)可先縮瞳將脫入前房的晶體固定在前房?jī)?nèi)，從角膜緣切口伸入晶體圈匙到晶體后面，將其娩出。對(duì)脫入玻璃體腔內(nèi)晶體，經(jīng)角膜緣切口，向玻璃體腔內(nèi)輕輕注入BSS，指向睫狀體，用水流使晶體由對(duì)面浮起，伸入晶體匙，托起并娩出晶體。

二、冷凍及硅膠晶體摘除術(shù)

對(duì)于脫入前房的晶體，在術(shù)前應(yīng)用藥將瞳孔縮小，作角膜緣切口，按白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)用冷凍頭或硅膠粘取晶體。在半脫位晶體，一部分在瞳孔區(qū)，一部分在前房，且其周?chē)胁Ａw存在者，要首先通過(guò)小切口，作前段玻璃體切割，清除前房中的玻璃體，然后擴(kuò)大切口用冷凍法做晶體囊內(nèi)摘出術(shù)。

三、晶體抽吸術(shù)

對(duì)于年輕無(wú)硬核的輕度不全脫位晶體，如前房無(wú)玻璃體者，在角鞏膜作一小切口伸入截囊針劃破晶體前囊，也可以用Nd∶YAG激光截開(kāi)前囊，用抽吸灌注針頭將晶體皮質(zhì)抽吸干凈，必要時(shí)在顳下方、上方和角膜作雙切口，從顳下方伸入一針頭固定晶體，然后進(jìn)行截囊及抽吸。若術(shù)中有晶體后囊破裂或玻璃體溢出，可以用前段玻璃體切割器切除前段玻璃體及殘留皮質(zhì)。