如何檢查干眼癥?
結(jié)膜干燥癥是全身性營(yíng)養(yǎng)紊亂維生素A缺乏的眼部表現(xiàn),那么,結(jié)膜干燥癥要做的檢查項(xiàng)目有哪些呢?下面專家為您介紹。
結(jié)膜干燥癥要做的檢查
1、淚液分泌實(shí)驗(yàn):正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測(cè)試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測(cè)的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌),觀察時(shí)間同為5min。
2、淚液蕨類實(shí)驗(yàn):粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失,是結(jié)膜干燥癥要做的檢查。
3、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查:干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化。通過計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度,可間接評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。
4、干眼儀或淚膜干涉成像儀:了解淚膜脂質(zhì)層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質(zhì)層異常,與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照,可推測(cè)干眼嚴(yán)重程度。
5、淚液滲透壓:干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項(xiàng)具有特異性,有較高的早期診斷價(jià)值。
6、乳鐵蛋白:69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。
結(jié)膜干燥癥的診斷要點(diǎn)
1、結(jié)膜失去光澤、干燥、粗糙、皺褶,肥厚,角化,結(jié)膜慢性反復(fù)充血伴粘稠絲狀分泌物。
2、眼紅、畏光、干燥、燒灼感、搔癢,絲狀分泌物增多,視力疲勞,視力下降。
3、常伴有角膜干燥,角膜上皮卷絲及上皮多灶性剝脫或點(diǎn)狀浸潤(rùn),也是結(jié)膜干燥癥的診斷要點(diǎn)。
4、淚河變窄,<0.4mm,不規(guī)則或節(jié)段狀,淚膜破裂時(shí)間<10秒。淚液分泌試驗(yàn)陽性。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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