干眼癥臨床檢查方法有這些 該如何預(yù)防干眼癥
關(guān)于干眼癥的檢查和診斷,醫(yī)生應(yīng)從患者的病史著手,結(jié)合臨床檢查結(jié)果,診斷患者是否患有干眼癥、以及干眼癥病情的程度。
干眼癥臨床檢查
臨床檢查可以選擇淚液分泌試驗(yàn)、淚液蕨類試驗(yàn)、乳鐵蛋白檢查等輔助診斷干眼癥情況,下面介紹其中的幾種試驗(yàn):
1、淚液分泌試驗(yàn):正常值為10~15mm,大于10mm為低分泌,小于5mm為干眼。
2、淚膜破裂時(shí)間:小于10秒為淚膜不穩(wěn)定。
3、淚液蕨類試驗(yàn):粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,其蕨類”減少甚至消失。
4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查:干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生、角膜上皮結(jié)膜化。通過計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度,可間接評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。
5、淚液溶菌酶含量檢查:含量<1200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。
6、淚液滲透壓檢查:干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L,可診斷干眼癥。
干眼癥如何預(yù)防
1、眼睛多眨眨
“眼睛一眨都不?!笔怯脕硇稳菽橙说膶P闹轮荆劭茖<抑赋稣Q鄞螖?shù)越少,越容易產(chǎn)生干眼癥。因?yàn)檎Q塾兄跍I水的分泌和分布,眨眼次數(shù)少了,直接導(dǎo)致淚水的量減少,而暴露在空氣中的淚膜會(huì)快速蒸發(fā),失去對(duì)眼球的保護(hù)力。所以像操作電腦、駕車、讀書等長(zhǎng)時(shí)間用眼,都會(huì)引發(fā)干眼癥。
眨眼是一種保護(hù)性神經(jīng)反射動(dòng)作,淚液層可以使淚水均勻地涂在角膜和結(jié)膜表面,以保持潤濕而不干燥。正常人每分鐘眨眼約20次。
2、框架眼鏡最安全
長(zhǎng)時(shí)間戴隱形眼鏡會(huì)使淚液分泌減少,因此戴隱形眼鏡的人總會(huì)感覺眼睛干干的。預(yù)防干眼癥,提倡戴有形眼鏡。
3、空調(diào)器少打開
空調(diào)除了調(diào)節(jié)溫度之外,還會(huì)抽濕,減少了空氣里水分的含量。在這種干燥的環(huán)境中,淚膜蒸發(fā)率增加,容易使眼睛發(fā)干、發(fā)澀。氣候干燥的冬季,為干眼癥的高發(fā)季節(jié)。時(shí)夏,天氣炎熱,預(yù)防干眼癥,使用空調(diào)要注意定時(shí)開窗通風(fēng)。
4、人工淚液滴一滴
點(diǎn)人工淚液(營養(yǎng)液)要注意不要過頻,一天最好不超過6次。因?yàn)槿绻惶斐^6次以上,就會(huì)把正常的淚膜沖走,從而加重癥狀。
5、眼瞼衛(wèi)生要注意
要注意用眼衛(wèi)生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,特別是目前甲型H1N1流感流行、急性眼結(jié)膜炎等傳染病高發(fā)季節(jié),手可以作為傳播媒介,將病菌傳播。用眼一小時(shí)左右休息一會(huì)兒,閉目養(yǎng)神,瞭望遠(yuǎn)處,或看看綠色植物、圖片。對(duì)眼瞼上有碎片、脫落物的患者來說,要注意保持眼瞼衛(wèi)生。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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