高眼壓癥的診斷僅依靠單一眼壓指標(biāo)，但在測(cè)量眼壓時(shí)應(yīng)充分注意測(cè)量誤差。高眼壓癥應(yīng)注意與尚未出現(xiàn)視盤(pán)損害和視野缺損的早期POAG患者，更詳細(xì)的檢查和定期隨訪有助于鑒別診斷。

　　高眼壓癥具體的診斷方法

　　1、視盤(pán)杯盤(pán)比值(cup/disc ratio，C/D) 長(zhǎng)期以來(lái)是臨床上描述青光眼性視神經(jīng)病變的最常用指標(biāo)，正常眼底C/D值大多不超過(guò)0.4，如果達(dá)0.6以上，或兩眼的C/D差值超過(guò)0.2，應(yīng)引起重視，定期隨訪發(fā)現(xiàn)視盤(pán)凹陷進(jìn)行性加深擴(kuò)大，則更有青光眼的診斷意義，但一般在視盤(pán)凹陷明顯改變之前，細(xì)致的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)相關(guān)的青光眼損害體征，此外，正常人群中視盤(pán)的生理性大杯凹比率為5%～10%，因此C/D值已不再作為有效的早期青光眼診斷特異性體征。

　　2、視野檢查傳統(tǒng)的視野檢查如Goldmann視野儀，弧形視野計(jì)等是屬于動(dòng)態(tài)視野的定性檢查，已難以用作早期青光眼的診斷，目前針對(duì)早期青光眼的視野檢查主要是閾值定量檢測(cè)的靜態(tài)視野，即測(cè)出視野中每點(diǎn)的實(shí)際敏感度，可以監(jiān)測(cè)到微小的變化，并做出統(tǒng)計(jì)學(xué)概率判斷，視野檢查屬于一種主觀檢查，即心理物理學(xué)檢查，可受多項(xiàng)因素的干擾，因此分析結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮到患者的配合程度，視野檢查的可靠性參數(shù)，排除其他偽象，并結(jié)合眼壓和眼底的形態(tài)來(lái)做綜合分析判斷，視野損害也可見(jiàn)于其他眼病和神經(jīng)系統(tǒng)，血管系統(tǒng)等疾病，此外，目前現(xiàn)有的臨床視野檢查方法需視神經(jīng)纖維受損達(dá)一定程度后方能檢測(cè)出，雖然其診斷青光眼的特異性要高于眼底的形態(tài)學(xué)改變，但敏感性卻不如眼底形態(tài)變化，因此當(dāng)一時(shí)難以判斷是否存在視野損害時(shí)，可作定期的隨訪檢查，對(duì)比分析視野變化，不要單獨(dú)依據(jù)一次視野檢查就排除或確定早期青光眼的診斷。

　　3、其他視功能檢查 除了視野損害以外，青光眼的早期還可有其他視功能的異常，包括：

　?、倏臻g/時(shí)間對(duì)比敏感度下降;

　?、诒嫔ο陆担绕涫撬{(lán)，黃色覺(jué)受累較早，較重;

　?、垭娚碇袌D形ERG振幅下降，圖形VEP峰潛時(shí)延遲等，近年來(lái)的倍頻視野(FDP)，短波長(zhǎng)視野(SWAP)檢查和多焦電生理(MERG)等對(duì)青光眼的早期視功能評(píng)價(jià)初顯優(yōu)勢(shì)，期望能夠更早地發(fā)現(xiàn)特征性的青光眼性視功能損害，需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是高眼壓癥還是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，都是雙側(cè)性的，兩眼的診斷應(yīng)該一致，但允許存在程度的差異，如果一眼已有明確的青光眼性視盤(pán)和(或)視野損害，另一眼即使只有眼壓升高而未出現(xiàn)視盤(pán)或視野的損害，也應(yīng)診斷為青光眼而不是高眼壓癥。

　　高眼壓癥常見(jiàn)的治療方法有哪些

　　1、一般治療。這是常見(jiàn)的青光眼的治療方法。通常，40歲以上的人比較容易患青光眼，而且女性患者又較男性患者常見(jiàn)。青光眼的特征是眼球內(nèi)部的眼壓增加，且眼球表面硬化。

　　2、眼壓高最佳治療方法之藥物治療。青光眼患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物治療，同時(shí)還應(yīng)注意藥物的副作用，給青光眼的治療方法帶來(lái)一定的困難。

　　3、激光療法。激光是目前青光眼的治療方法之一。如果發(fā)生急性或閉角性青光眼，此時(shí)，角膜會(huì)受眼壓過(guò)高所形成的水腫影響而變模糊。

　　4、眼壓高最佳治療方法之“視清光明療法”治療青光眼的安全性高，無(wú)副作用，治愈后無(wú)并發(fā)癥，治療時(shí)間短，治療效果顯著等特點(diǎn)是其他青光眼的治療方法無(wú)法比擬的。