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眼內(nèi)異物
掛號(hào)科室:眼科 同類疾?。?a target='_blank'>翼狀胬肉眼部異物角膜異物眼球外異物

眼球內(nèi)異物可引致失明 眼球內(nèi)異物處理原則

2015-09-02 10:13:44      家庭醫(yī)生在線

眼異物傷是常見的現(xiàn)象,而且眼異物傷容易誘發(fā)各種并發(fā)癥,因此要注意積極治療眼異物傷。

眼球內(nèi)異物的并發(fā)癥

若合并化膿性感染時(shí),可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。

異物帶入致病微生物,可引起眼內(nèi)感染,造成失明。

眼部異物傷如何診斷?

1、外傷史。如敲擊金屬史。爆炸傷等。少數(shù)病人可能無(wú)自覺的外傷史。

2、臨床表現(xiàn)。常伴有眼球穿孔傷的癥狀和體征。根據(jù)異物的大小。性質(zhì)和致傷情況。就診的早晚。臨床表現(xiàn)可為多種多樣。

3、傷口及傷道的檢查。發(fā)現(xiàn)穿孔傷口是球內(nèi)異物診斷的重要依據(jù)。如角膜有線狀傷口或全層瘢痕。相應(yīng)的虹膜部位有小孔。晶體局限性混濁。表明有異物進(jìn)入眼內(nèi)。鞏膜傷口較難發(fā)現(xiàn)。應(yīng)根據(jù)眼部檢查及輔助檢查方法判斷。

4、影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查。采用X線攝片。超聲波。CT掃描或磁共振成像等??梢詸z查出不同性質(zhì)的異物。這幾種方法各有優(yōu)點(diǎn)??筛鶕?jù)條件選用。對(duì)磁性異物。還可用電聲異物定位器幫助診斷。

眼部異物傷治療

進(jìn)入眼內(nèi)的異物必須取出。滴用一種含有熒光素的眼藥水可使異物染色而顯而易見,熒光素也可顯示有無(wú)表層組織擦傷。醫(yī)生在取異物時(shí),先滴入麻藥作眼表面麻醉,通過(guò)一種特殊光學(xué)儀器詳細(xì)觀察異物的位置及其深淺,一般應(yīng)用一濕棉簽即可擦去淺表異物,有時(shí)也可用無(wú)菌水沖洗出異物。

如果異物已導(dǎo)致角膜表面小片擦傷,局部應(yīng)用抗生素眼膏治療數(shù)日即可愈合,較大的角膜擦傷需要進(jìn)一步治療,用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔擴(kuò)大,滴用抗生素,用眼罩遮蓋傷眼保持眼瞼閉合,幸而眼表面細(xì)胞可迅速再生,甚至大面積擦傷在用眼罩遮蓋后,1~3天內(nèi)也趨于愈合。如果異物已刺入眼的深層,則應(yīng)立即去找眼科醫(yī)生急診處理。

眼球內(nèi)異物的一些處理原則

球內(nèi)異物一般應(yīng)及早摘出。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,手術(shù)摘出必須以重建和恢復(fù)視功能為目的,因此不僅要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。不同情況的眼球內(nèi)異物處理方法也不一樣。

①、前房及虹膜異物,經(jīng)靠近異物的方向或在相對(duì)方向作角膜緣切口取出,可用電磁鐵吸出(磁性異物)或用鑷子夾出(非磁性異物)。

②、晶體異物 若晶體大部分透明,可不必立即手術(shù)。若晶體已混濁,可連同異物摘出。

③、玻璃體內(nèi)或球壁異物應(yīng)根據(jù)異物大小、位置,有無(wú)磁性,有無(wú)玻璃體及視網(wǎng)膜并發(fā)癥,可采用鞏膜外磁鐵法或玻璃體手術(shù)方法摘出,同時(shí)處理并發(fā)癥。對(duì)位于后極部的球壁異物,以采取玻璃體手術(shù)方法對(duì)視網(wǎng)膜損傷較小。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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