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兒童低視力須早查早治 矯正方法主要有三種

2016-07-23 08:40:21      家庭醫(yī)生在線

兒童的視覺(jué)器官———眼睛及大腦視覺(jué)中樞若發(fā)育不良或有眼病等損傷,會(huì)造成兒童的視覺(jué)功能低下,成為低視力兒童甚至是盲童。這對(duì)兒童身心的健康成長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,給家庭和社會(huì)增加更多、更重的負(fù)擔(dān)。若能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和訓(xùn)練,后果可能完全相反。

兒童低視力須早查早治

小兒應(yīng)分別在出生時(shí),6個(gè)月,1、2、3及4歲半進(jìn)行包括眼部在內(nèi)的全身檢查。兒童到4歲半以后眼球的解剖及功能的發(fā)育已經(jīng)與成人基本相同,因此,4歲半以前是兒童低視力防治的關(guān)鍵期。然而這種階段定期檢查目前在我國(guó)還未形成制度,主要是依靠成人細(xì)心觀察。如果家庭人員沒(méi)有眼病史,又沒(méi)有一目了然的外部異常征象,有時(shí)就很難發(fā)現(xiàn)兒童視力損害。尤其是在嬰幼兒時(shí)期,患兒不會(huì)告訴家長(zhǎng)自身的視力情況。這就要求我們的保育員、醫(yī)生、家長(zhǎng)—幼兒健康情況的觀察者,自始至終保持著耐心細(xì)致的高度責(zé)任心,從觀察小兒的運(yùn)動(dòng)、行為著手,如發(fā)現(xiàn)小兒行為呆滯、反應(yīng)遲鈍,就要引起重視,到眼科門診做進(jìn)一步的檢查。

為2歲以前的小兒做定量的視力檢查是比較困難的。我們可從觀察小兒的眼球運(yùn)動(dòng)來(lái)判斷。2~3個(gè)月前的小兒已有視運(yùn)動(dòng)反應(yīng),即眼球可以隨活動(dòng)的目標(biāo)運(yùn)動(dòng);在6個(gè)月時(shí)應(yīng)出現(xiàn)輻輳(視近物時(shí),兩眼球向內(nèi)聚攏)及保護(hù)性眼瞼反射。若無(wú)這樣的反應(yīng),甚至出現(xiàn)眼球上轉(zhuǎn),必須高度懷疑小兒低視力或盲童。2歲半以上的兒童,可用兒童圖形視力表進(jìn)行定量測(cè)試,了解兒童的視力情況。除了檢查視力及外眼外,還應(yīng)常規(guī)擴(kuò)瞳檢查眼底。

矯正方法主要有三種

從目前來(lái)看,控制近視的方法主要有戴框架眼鏡矯正、戴隱形眼鏡矯正及手術(shù)治療。據(jù)多年臨床觀察及研究,戴硬性隱形眼鏡,尤其是角膜塑形鏡,在控制近視方面有較好的療效。

戴框架眼鏡矯正。戴普通框架眼鏡能幫助矯正視力,給孩子清晰視覺(jué),但有些孩子近視還是會(huì)以不同程度的速度加深。這使一些人誤認(rèn)為,戴近視眼鏡會(huì)使視力越戴越深。其實(shí),近視加深,并不是戴眼鏡造成的,而是孩子學(xué)習(xí)、生活中的不良生活習(xí)慣造成的。如有些孩子每天10多個(gè)小時(shí)看書(shū)、做作業(yè)或看電視,這才是近視加深的主要原因。由于普通框架眼鏡在外觀上有影響,家長(zhǎng)對(duì)眼鏡有誤區(qū),加上戴框架眼鏡上體育課時(shí)的不方便,很多家長(zhǎng)都排斥孩子戴框架眼鏡。

近視治療。它包括近視激光和眼內(nèi)有晶體眼人工晶體植入手術(shù)。18歲以下未成年人由于身體發(fā)育尚未完成,眼球情況不穩(wěn)定,因此不能進(jìn)行近視激光手術(shù)。而眼內(nèi)有晶體眼人工晶體植入手術(shù)目前主要用在超高度(1000度以上)的近視患者。

戴隱形眼鏡矯正。隱形眼鏡分軟鏡和硬鏡。硬鏡對(duì)近視有較好的控制作用,尤其是角膜塑型鏡。數(shù)字化角膜塑形鏡(MCT),它采用高透氧材料制作成精密硬性隱形眼鏡,利用夜間睡覺(jué)時(shí)間配戴,改變角膜形狀,消除近視度數(shù)。同時(shí),它對(duì)進(jìn)展中的近視也有較好的控制作用,其原理為借助上眼瞼的作用,從前部反向阻止眼軸增長(zhǎng),通過(guò)角膜塑型,使眼肌放松,解除近視加深的動(dòng)力,讓視力得以改善。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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