晶體位置異常可由先天性發(fā)育異常引起，若出生后晶體不在正常位置，可稱為晶體異位;若出生后因先天性因素、外傷或病變使晶體位置改變，可統(tǒng)稱為晶體脫位或半脫位。

　　晶體脫位的三大原因

　　1、外傷性晶體脫位

　　眼外傷尤其眼球鈍挫傷是晶體脫位的最常見原因。外傷性晶體脫位常伴有繼發(fā)性白內障形成。脫位的晶體可脫入前房或玻璃體腔內;如伴有眼球破裂，晶體可脫至球結膜下。

　　2、晶體懸韌帶缺損或破裂

　　正常情況下，晶體由晶體懸韌帶懸掛于睫狀體上，其軸與視軸幾乎一致。由于先天性、外傷或病變等原因使晶體懸韌帶缺損或破裂，可引起懸掛力減弱，導致晶體異位或半脫位;如果懸韌帶發(fā)生完全斷裂，可產生晶體完全脫位。

　　3、自發(fā)性晶體脫位

　　自發(fā)性晶體脫位由眼內病變引起懸韌帶機械性伸長、或由于炎癥分解與變性所致。由于懸韌帶機械性伸長引起的晶體脫位常見于牛眼、葡萄腫或眼球擴張，也可見于睫狀體炎癥粘連或玻璃體條索牽拉晶體。眼內腫瘤可推拉晶體離開正常位置。炎癥破壞晶體懸韌帶可見于眼內炎或全眼球炎，懸韌帶可完全分解。

　　長期慢性睫狀體炎癥可出現同樣的病理過程，懸韌帶可被睫狀體的顆粒組織占據。懸韌帶發(fā)生變性或營養(yǎng)不良是自然脫位最常見的原因，常常伴有玻璃體的變性和液化，如高度近視、陳舊性脈絡膜炎或睫狀體炎、視網膜脫離。鐵或銅銹沉著癥等也可使懸韌帶逐漸變性分解。另一個常見的原因是老年性白內障的過熟期，晶體的變性改變也累及晶狀體懸韌帶。一旦懸韌帶發(fā)生變性，晶體可由于本身的重量或輕微的外傷甚至用力和咳嗽，隨時自發(fā)脫位。

　　治療晶體脫位的4種方法

　　一、晶體圈匙娩出前房或玻璃體腔內晶體

　　當無冷凍摘出器或玻璃體切割器等設備時可先縮瞳將脫入前房的晶體固定在前房內，從角膜緣切口伸入晶體圈匙到晶體后面，將其娩出。對脫入玻璃體腔內晶體，經角膜緣切口，向玻璃體腔內輕輕注入BSS，指向睫狀體，用水流使晶體由對面浮起，伸入晶體匙，托起并娩出晶體。

　　二、冷凍及硅膠晶體摘除術

　　對于脫入前房的晶體，在術前應用藥將瞳孔縮小，作角膜緣切口，按白內障囊內摘除術用冷凍頭或硅膠粘取晶體。在半脫位晶體，一部分在瞳孔區(qū)，一部分在前房，且其周圍有玻璃體存在者，要首先通過小切口，作前段玻璃體切割，清除前房中的玻璃體，然后擴大切口用冷凍法做晶體囊內摘出術。

　　三、晶體抽吸術

　　對于年輕無硬核的輕度不全脫位晶體，如前房無玻璃體者，在角鞏膜作一小切口伸入截囊針劃破晶體前囊，也可以用Nd∶YAG激光截開前囊，用抽吸灌注針頭將晶體皮質抽吸干凈，必要時在顳下方、上方和角膜作雙切口，從顳下方伸入一針頭固定晶體，然后進行截囊及抽吸。若術中有晶體后囊破裂或玻璃體溢出，可以用前段玻璃體切割器切除前段玻璃體及殘留皮質。

　　四、應用過氟化碳摘出玻璃體腔內脫位晶體

　　過氟化碳液體比水重，粘度低，在玻璃體切割后將其注入視網膜前，可將晶體浮起推至瞳孔區(qū)，用常規(guī)的方法摘出。