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常用激素或可致白內(nèi)障 白內(nèi)障致病主要因素

2017-02-25 08:27:33      家庭醫(yī)生在線

有的人長(zhǎng)期使用激素治療皮炎,不料卻患上了激素性白內(nèi)障。專家提醒,長(zhǎng)期使用激素者應(yīng)注意視力變化,在保證疾病治療的情況下,應(yīng)盡量減少激素用量和持續(xù)時(shí)間,以免患上激素性白內(nèi)障。

常用激素或可致白內(nèi)障

專家介紹,激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制等作用,而且價(jià)格低廉,是哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征以及過(guò)敏性結(jié)膜炎、眼部手術(shù)后炎癥等多種眼部炎癥的首選基礎(chǔ)治療藥物。

激素的副作用在眼部可引起青光眼,還會(huì)導(dǎo)致激素性白內(nèi)障的發(fā)生。這類副作用常在使用激素?cái)?shù)月到1年左右發(fā)生,因常被患者和醫(yī)生忽視而造成一些原本可以避免的嚴(yán)重功能損害。目前,還沒(méi)有一種藥物能有效地預(yù)防和治療激素性白內(nèi)障,使用激素替代藥物治療,避免應(yīng)用激素,是預(yù)防這種疾病的最有效辦法。必須長(zhǎng)期使用激素的患者,應(yīng)密切觀察視力及晶狀體的變化。

白內(nèi)障致病主要因素為:

1、貧血和營(yíng)養(yǎng)障礙等,這些因素導(dǎo)致白內(nèi)障的過(guò)程都與晶體的氧化損傷有關(guān)。

2、氧化應(yīng)激。

3、日光照射和紫外線輻射。

4、藥物及毒素。

5、糖尿病。

白內(nèi)障的鑒別

一、 要注意晶體生理性老化與老年性白內(nèi)障的區(qū)別 正常的晶體位于眼內(nèi)的前段,是透明的,如果它變得混濁而不透明,則表明有了白內(nèi)障。最常見(jiàn)的是發(fā)生在50歲以后,多為老年性白內(nèi)障,其發(fā)生和發(fā)展隨年齡增長(zhǎng)而增加。還有一種情形是,晶體隨年齡增長(zhǎng)所含水分漸漸減少,其中央核心部漸趨硬化,加上晶體蛋白的代謝產(chǎn)物增加,致使晶狀體看上去呈淡黃色,似乎不透明,這是老年人的生理現(xiàn)象,并不影響視力。注意這兩者鑒別是很有必要的。每位患者都應(yīng)檢查視力,若視力正常(包括矯正視力能達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)),首先要考慮是晶體生理性老化。檢查晶體是否混濁應(yīng)通過(guò)裂隙燈顯微鏡,必要時(shí)還要放大瞳孔(檢查前最好測(cè)量眼壓)。

二、 要注意與白內(nèi)障相伴影響視力的其他眼病 在老年人中,影響視力的眼病多種多樣,特別是一些發(fā)病緩慢,癥狀又不明顯的眼病,若與白內(nèi)障同時(shí)存在,則容易被忽視和漏診。因此對(duì)于發(fā)現(xiàn)有老年性白內(nèi)障的病人,要注意眼壓是否正常,最好要測(cè)量眼壓,同時(shí)檢查眼底的視神經(jīng)有無(wú)疑似青光眼性的改變。這些檢查應(yīng)該定期追蹤觀察。如果是有青光眼,則應(yīng)積極治療青光眼。再則老年人也會(huì)有如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病等對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響的疾病,還有眼本身的疾病如老年性黃斑變性,這些都影響視力,對(duì)這些疾病應(yīng)當(dāng)積極治療

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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