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眼球外傷易引發(fā)玻璃體出血 玻璃體常見的危害

2017-05-08 10:15:12      家庭醫(yī)生在線

玻璃體出血是臨床上常見的一種玻璃體病變,但不屬于一種獨立的原發(fā)性疾病,多由于其他疾病引起。那么,玻璃體出血的病因跟治療方法有哪些呢?針對這個問題,下面小編就來為大家簡單的介紹一下,希望它們能夠幫助大家更好的認(rèn)識玻璃體出血。

玻璃體出血的病因有哪些?

1、視網(wǎng)膜血管性疾病

視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等,病變血管或新生血管大量出血進(jìn)入玻璃體內(nèi),是玻璃體出血的常見原因。

2、眼球外傷或手術(shù)

眼球穿孔傷、球內(nèi)異物、眼球鈍挫傷等因眼球壁組織內(nèi)的血管破裂致血液進(jìn)入玻璃體內(nèi),也是玻璃體出血的常見原因。內(nèi)眼手術(shù)及視網(wǎng)膜手術(shù)也可能造成玻璃體出血。

3、其他眼底病

視網(wǎng)膜裂孔形成時,若裂孔區(qū)有血管通過,可致出血并進(jìn)入玻璃體內(nèi);老年黃斑變性,因視網(wǎng)膜下新生血管的大量出血,血液也可穿破視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體。此外,視網(wǎng)膜血管瘤、某些類型的葡萄膜炎等也可引起玻璃體出血。

玻璃體常見的危害有哪些?

少量玻璃體出血時,病人可有飛蚊癥,出血前對視網(wǎng)膜有刺激的疾病,可有閃光感。出血量多,可出現(xiàn)黑點,紅視癥,大量出血會嚴(yán)重影響視力,甚至光感消失。

玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收,吸收快慢與發(fā)病原因及眼內(nèi)狀態(tài)有關(guān)。玻璃體新陳代謝慢,出血吸收不快。

青年人,出血量少,出血在前部或接近視盤、視網(wǎng)膜血管時,吸收較快,使玻璃體恢復(fù)透明,但也促使玻璃體開始發(fā)生變性。

老年人,出血量大,尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血,則吸收較難。反復(fù)多次的出血最后可轉(zhuǎn)化為致密的膜,同時來自視網(wǎng)膜的新生血管長入玻璃體腔內(nèi),影響中心視力,膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離,并發(fā)白內(nèi)障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環(huán),最終產(chǎn)生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。

玻璃體出血治療方法如下:

1、藥物治療

在大多數(shù)病例,玻璃體出血的自發(fā)吸收需要4~6個月時間,雖然視網(wǎng)膜前出血可在數(shù)天至數(shù)周之間約會散。因此,在開始治療之前,一般認(rèn)為應(yīng)觀察3~4個月,如果在這期間玻璃體混濁沒有明顯減輕,說明自發(fā)吸收緩慢或完全吸收的可能性較小。

藥物療法試圖促進(jìn)血液的吸收。但尚無一種藥物確認(rèn)有肯定的療效。

2、物理療法

用超聲波治療玻璃體出血,超聲波能促進(jìn)玻璃體膜的吸收。氬激光也曾試用于擊射玻璃體內(nèi)的凝血塊,可使血塊氣化、松解離解,紅細(xì)胞破裂,巨噬細(xì)胞活力增強(qiáng),血液的吸收加速。但可能僅適用于有明顯的凝血塊而且周圍介質(zhì)透明的病例。

3、手術(shù)治療

玻璃體切除術(shù)最適宜于眼外傷(如挫傷、裂傷、穿孔傷或破裂傷)引起的玻璃體出血病例。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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