如何辨別兒童真假斜視 了解斜視的檢查方法
眼睛一旦出現(xiàn)斜視這樣的疾病往往會(huì)影響到我們的視力,因此對(duì)于疾病的到來,首先我們一定要及時(shí)的找到疾病的主要病發(fā)原因,并且面對(duì)疾病帶來的傷害,我們一定要提高警惕,以免疾病影響到我們的生活。
如何辨別兒童真假斜視?
1、嬰兒間歇性內(nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個(gè)月內(nèi)的嬰兒,兩眼在看近處物體時(shí)引起兩眼內(nèi)聚,出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視,4-6個(gè)月后,當(dāng)眼睛開始調(diào)節(jié)時(shí),內(nèi)斜可自行消失。
2、內(nèi)呲贅皮。這種情況最容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜,也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內(nèi)呲贅皮遮蓋了眼內(nèi)呲部,嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜,以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內(nèi)斜視(對(duì)眼)的感覺。患兒眼球向左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼就顯得更明顯。
鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,鼻側(cè)鞏膜暴露多些,“內(nèi)斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。
3、瞳孔距離過小。當(dāng)兩眼眶距及瞳孔距離過小時(shí),會(huì)給人有內(nèi)斜視的感覺。假性外斜視主要有瞳孔距離過大,會(huì)造成外斜感。
斜視的檢查:
眼位和斜視角的測定:確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。
眼球運(yùn)動(dòng)檢查:以判斷眼外肌的功能。
有沒有代償頭位:不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
確定麻痹肌的檢查:紅鏡片試驗(yàn)或用Hess屏方法檢查。
牽拉試驗(yàn):①術(shù)前牽拉正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及病人耐受情況。②被支牽拉試驗(yàn):可以了解有無眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情況。③主動(dòng)收縮試驗(yàn):了解肌肉的功能。
斜視患者手術(shù)后有哪幾點(diǎn)注意事項(xiàng)呢?
1、醫(yī)護(hù)人員要教會(huì)病人和家屬怎樣正確的點(diǎn)眼藥水。首先病人要將手洗干凈,然后病人取仰臥位,眼睛向上看,家屬或者是病人用左手拇指和食指分開眼睛的上下眼臉,拇指向下輕拉下眼臉,右手拿眼藥瓶,將眼藥點(diǎn)在下穹窿部,然后閉上眼睛,眼球輕輕的轉(zhuǎn)動(dòng)1-2min,再 用吸水紙將流出來的藥液擦去。值得注意的是,點(diǎn)眼藥的時(shí)候瓶口距離眼臉的距離要在1-2cm,不要碰到眼睫毛,如果需要同時(shí)點(diǎn)兩種眼藥水的話,中間要隔一 段時(shí)間,最好在3-5min,每次點(diǎn)1-2滴,混懸藥液如氟美龍使用前要搖勻。
2、要注意用眼衛(wèi)生,不要揉眼,不要用眼過度,避免眼睛過度疲勞,要保證充足的睡眠。
對(duì)有屈光不正的患者,手術(shù)后需要及時(shí)的佩戴眼鏡治療。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患者,手術(shù)后應(yīng)該帶原來的矯正眼鏡,并且盡量不用近距離視力,以免調(diào)節(jié)至內(nèi)斜視的復(fù)發(fā)。如果有弱視,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行弱視訓(xùn)練了。
3、值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)事在飲食上要注意營養(yǎng)攝入均衡,切忌煙酒和辛辣刺激食物。
4、最后就是要記得定期去就診醫(yī)院復(fù)查。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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