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1. 你的年齡？
A.20-29歲 B.30-39歲 C.40歲或以上
2. 你知道應(yīng)該如何衡量月經(jīng)是否正常嗎？
A.知道 B.不知道
3. 你有月經(jīng)不調(diào)嗎，屬于以下那個類型？
A. 月經(jīng)提前（月經(jīng)來潮周期總是提前7天以上，甚至1個月內(nèi)兩次來潮者） B. 月經(jīng)延遲（超出7天后還沒有來月經(jīng)，即為月經(jīng)推遲） C. 月經(jīng)過多（連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)期出血量多，月經(jīng)周期正常） D. 月經(jīng)過少（月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯減少） E. 閉經(jīng) F 以上一項均沒有
4. 你是否有痛經(jīng)？
A.沒有 B.偶爾有 C.經(jīng)常有 D.每次都有
5. 你會就月經(jīng)失調(diào)等月經(jīng)病就醫(yī)嗎？
A.會 B.不會
6. 你有以下哪些與月經(jīng)不調(diào)相關(guān)的婦科病？【多選】
A.子宮肌瘤 B.卵巢囊腫 C.子宮內(nèi)膜異位癥 D.多囊卵巢綜合征 E.以上一項均沒有
7. 你了解如何進行經(jīng)期保健嗎？
A.非常了解 B.了解一些 C.完全不了解
8. 請問你在經(jīng)期有以下哪些不良行為？【多選】
A.經(jīng)期用冷水洗頭或洗澡 B.經(jīng)期吃生冷、辛辣或喝濃茶、咖啡、酒等刺激性食物 C.經(jīng)期熬夜 D.不注意經(jīng)期保暖 E.經(jīng)期房事 F.亂用藥物（如減肥藥等） G.經(jīng)期劇烈運動 H.經(jīng)期久坐不動 I.以上一項均沒有
9. 你日常工作與生活的壓力大嗎？
A.很大 B.一般 C.沒有壓力
10. 你平時有進行體育鍛煉嗎？
A.經(jīng)常鍛煉 B.偶爾鍛煉 C.幾乎不鍛煉
11. 你經(jīng)期有特別注意飲食宜忌嗎？
A.沒有 B.有
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