上環(huán)后大多數(shù)人都會出現(xiàn)多多少少的出血現(xiàn)象，除經(jīng)血量增多，還有月經(jīng)后出現(xiàn)的點(diǎn)滴出血和白帶帶血絲，大部分人在持續(xù)一段時(shí)間后，逐漸會好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常。子宮內(nèi)膜受到避孕環(huán)的壓迫，可造成局部充血，水腫，甚至發(fā)生壞死，形成受壓部位潰瘍出血。這種情況與少數(shù)人不適應(yīng)有關(guān)，一般經(jīng)過一段時(shí)間后可以自愈。

　　子宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)后，短期內(nèi)可能出現(xiàn)陰道少量出血，一般持續(xù)3-7天會自然停止；如持續(xù)時(shí)間超過10天以上，則屬異?，F(xiàn)象。在戴環(huán)初期，特別是頭三個(gè)月，有些婦女的月經(jīng)量會有不同程度的增加，或者經(jīng)期延長，或者出現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)滴出血。一般過了三個(gè)月后會自然好轉(zhuǎn)。如果月經(jīng)量比放環(huán)前增加 1-2倍 ，或不規(guī)則出血的時(shí)間較長 ，可能已造成貧血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　放環(huán)后陰道出血的主要原因是：環(huán)的機(jī)械性壓迫使子宮內(nèi)膜受損，出現(xiàn)局部充血、水腫，毛細(xì)血管被侵蝕破損而出血。如果環(huán)的大小、型號與子宮腔大小、形態(tài)不相匹配，或環(huán)明顯變形，便會加重出血。另外，節(jié)育環(huán)損傷子宮內(nèi)膜后，引起一系列生化介質(zhì)的釋放，使血液凝固受到阻礙，血管擴(kuò)張及通透性增強(qiáng)，這些都增加了出血量。

　　是否需要把環(huán)取出呢？建議先到醫(yī)院，檢查節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)的位置和形狀，以及節(jié)育環(huán)有無扭曲、變形，或嵌頓在子宮壁內(nèi)。如是上述情況，則應(yīng)將環(huán)取出，并采用其他避孕方法。經(jīng)1～2個(gè)月，待子宮內(nèi)膜修復(fù)、愈合后，再重新放置節(jié)育環(huán)。

　　當(dāng)然，如節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)的形狀和位置均無異常，也排除其他出血原因，則可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行止血治療。一段時(shí)間后，出血量可減少；若治療無效，也需要取出節(jié)育環(huán)。

　　婦產(chǎn)科醫(yī)生提醒，放環(huán)一般以月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)放置較為適宜，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間內(nèi)懷孕的機(jī)會很小；且子宮內(nèi)膜為增生期，內(nèi)膜較薄，放置后引起損傷及出血的機(jī)會較少。

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