造成特納綜合征的病因是什么?
特納綜合征是由于X染色體缺失或結(jié)構(gòu)異常所致的染色體異常性疾病。正常女性有2條X染色體,但Turner綜合征患者其中的1條X染色體缺失或結(jié)構(gòu)異常,臨床中最常見的染色體核型為45,X,約占50%(見圖1),與精子/卵子在減數(shù)分裂或受精卵在有絲分裂時,性染色體不分離有關(guān);在某些情況下,個體有一部分細胞的染色體?缺失,而剩余的另一部分細胞染色體卻完全正常,這稱為嵌合體?(mosaicism),如45,X/46,XX,約占25%;另外,X染色體結(jié)構(gòu)發(fā)生改變(見圖2),如長臂或短臂缺失、等臂染色體、環(huán)狀染色體,也可引起本病的發(fā)生。
目前研究表明X染色體的短臂和長臂上均有調(diào)控性腺發(fā)育和身高增長的相關(guān)基因,故X染色體缺失或結(jié)構(gòu)異常就會引起單倍劑量不足,繼而導致性腺不發(fā)育、身材矮小。
[病理]
由于性染色體異常,卵巢不能生長和發(fā)育,因此卵巢呈條索狀纖維組織,無原始卵泡,也沒有卵子。故缺乏女性激素。導致第二性征不發(fā)育和原發(fā)性閉經(jīng),是人類惟一能生存的單體綜合征。其異常核型包括:①45,XO。是最多見的一型,95%自然流產(chǎn)淘汰,僅少數(shù)存活出生,有典型臨床表現(xiàn);②45,XO/46,XX,即嵌合型。約占本征的25%;③46,Xdel(Xp)或46,Xdel(Xq),即一條X色體的短臂成長臂缺失;④46,Xi(Xq):即一條X染色體的短臂缺失,形成等臂染色體。
(責任編輯:吳敏 )
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