古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
婦女絕經(jīng)后,或因病行雙側(cè)卵巢切除術(shù)后,或行盆腔放射治療后,由于卵巢功能的衰退或消失,使體內(nèi)性激素水平明顯降低,陰道粘膜隨之萎縮、變薄,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)的pH值上升,陰道粘膜的抗病力下降,當(dāng)有細(xì)菌感染時,很容易發(fā)生老年性陰道炎。而對于有陰道創(chuàng)傷或子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎的老年婦女來說,就更容易發(fā)生。
據(jù)統(tǒng)計(jì),絕經(jīng)后約有30%的婦女會發(fā)生老年性陰道炎。其原因是,女性絕經(jīng)后體內(nèi)性激素水平顯著降低,引起陰道內(nèi)pH值上升,陰道粘膜萎縮變薄,皺襞消失;且陰道內(nèi)的彈性組織減少,使陰道口豁開,陰道壁膨出,這些都會使陰道粘膜對病原體的抵抗力減弱,細(xì)菌容易造成感染,引起陰道炎癥。因此,老年婦女在生活中要特別注意自我護(hù)理,講究衛(wèi)生,減少陰道感染的機(jī)會。
以下是注意事項(xiàng):
(1)發(fā)生老年性陰道炎時不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰,雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢,但會使外陰皮膚干燥粗糙,不久瘙癢會更明顯。清洗外陰時宜使用溫水。
(2)患病期間每日換洗內(nèi)褲,內(nèi)褲要寬松舒適,選用純棉布料制作。
(3)外陰出現(xiàn)不適時不要亂用藥物。因?yàn)橐鹄夏晷躁幍姥椎募?xì)菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌,不似育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎多見,因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物,更不要把外陰陰道炎當(dāng)作外陰濕疹而亂用激素藥膏,這樣會適得其反。
(4)平時注意衛(wèi)生,減少患病機(jī)會。不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。因?yàn)槔夏陭D女的外陰皮膚一般干燥、萎縮,經(jīng)常使用肥皂等刺激性強(qiáng)的清潔用品清洗外陰,會加重皮膚干燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。清洗外陰時應(yīng)用溫開水,里面可以加少許食鹽或食醋。選用的衛(wèi)生紙應(yīng)該帶有“消準(zhǔn)”字樣。勤換洗內(nèi)褲。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。
(5)由于老年婦女陰道粘膜菲薄,陰道內(nèi)彈性組織減少,因此過性生活時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內(nèi)血管,使細(xì)菌乘機(jī)侵入。解決方法:可以在性生活前將陰道口涂少量油脂,以潤滑陰道,減小磨擦;
發(fā)生老年性陰道炎后,患者自覺外陰灼熱,癢痛不適,白帶增加,色黃質(zhì)稀,味臭,常易并發(fā)尿頻、尿痛或小便失禁等癥。婦科檢查時見外陰萎縮,雙小陰唇內(nèi)側(cè)面可有充血;陰道粘膜菲薄,皺襞消失,充血并有散在的小的出血點(diǎn),或可見表淺的潰瘍。
如果陰道炎癥久治不愈,有可能引起陰道粘連,重者引起陰道閉鎖,炎性分泌物不能排出,又會發(fā)生陰道積膿或?qū)m腔積膿。同樣,潰瘍面如果與對側(cè)粘連,也可以引起陰道粘連等上述病癥。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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