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繼發(fā)性痛經(jīng)的治療方法有哪些

2016-11-22 12:08:28      

一、繼發(fā)性痛經(jīng)藥物治療:

子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少于六個(gè)月,用法同原發(fā)性痛經(jīng)。如果療效不佳,可改用促性腺激素釋放激素類似物治療,每次皮下或肌肉注射一針,每四周注射一次,療程為六個(gè)月。如患者暫時(shí)無生育要求且不宜長(zhǎng)期口服藥物時(shí),可選擇宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(又稱曼月樂,一種宮內(nèi)節(jié)育器),或緩釋孕激素的陰道環(huán),既達(dá)到減輕痛經(jīng)的目的,又可明顯減少月經(jīng)量。如患者有生育要求,且盆腔內(nèi)有較大的子宮內(nèi)膜異位囊腫,應(yīng)首選腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。

二、繼發(fā)性痛經(jīng)手術(shù)治療:

手術(shù)切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法,但對(duì)于有生育要求或要求保留子宮的患者,應(yīng)首選促性腺激素釋放激素類似物治療,療程同前。如患者暫無生育要求,子宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或陰道使用緩釋藥物應(yīng)是首選方法??诜茉兴幰部蛇x用,但一般不作為首選的治療藥物。子宮腺肌癥也可以通過子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)以達(dá)到減輕痛經(jīng)、減少月經(jīng)量等目的。但由于其操作者需要非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),治療費(fèi)用昂貴,所以目前不推廣應(yīng)用。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)的發(fā)生與素體及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)。非行經(jīng)期間,沖任氣血平和,致病因素不能引起沖任、胞宮瘀滯或不足,故不發(fā)生疼痛,而在經(jīng)期或經(jīng)期前后,血海由滿盈而瀉溢,胞宮氣血由氣盛血旺至經(jīng)后暫虛,氣血變化急驟,致病因素乖時(shí)而作,使氣血運(yùn)行不暢,胞宮經(jīng)血流通受阻,以致“不通則痛”;或致沖任胞宮失于儒養(yǎng),“不榮而痛”。其機(jī)理有寒、熱、虛、實(shí)之分,以實(shí)證為多。常見證型:氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀互結(jié)、氣血虛弱、肝腎不足等。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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