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繼發(fā)性痛經(jīng)的治療方法

2016-11-22 13:45:07      

1、藥物治療

繼發(fā)性痛經(jīng)藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少于六個(gè)月,用法同原發(fā)性痛經(jīng)。如果療效不佳,可改用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物治療,每次皮下或肌肉注射一針,每四周注射一次,療程為六個(gè)月。如患者暫時(shí)無(wú)生育要求且不宜長(zhǎng)期口服藥物時(shí),可選擇宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(又稱(chēng)曼月樂(lè),一種宮內(nèi)節(jié)育器),或緩釋孕激素的陰道環(huán),既達(dá)到減輕痛經(jīng)的目的,又可明顯減少月經(jīng)量。如患者有生育要求,且盆腔內(nèi)有較大的子宮內(nèi)膜異位囊腫,應(yīng)首選腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。

2、手術(shù)治療

手術(shù)切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法,但對(duì)于有生育要求或要求保留子宮的患者,應(yīng)首選促性腺激素釋放激素類(lèi)似物治療,療程同前。如患者暫無(wú)生育要求,子宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或陰道使用緩釋藥物應(yīng)是首選方法??诜茉兴幰部蛇x用,但一般不作為首選的治療藥物。子宮腺肌癥也可以通過(guò)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)以達(dá)到減輕痛經(jīng)、減少月經(jīng)量等目的。但由于其操作者需要非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),治療費(fèi)用昂貴,所以目前不推廣應(yīng)用。總之,繼發(fā)性痛經(jīng)的治療則要先區(qū)分病因,對(duì)因和對(duì)癥治療并進(jìn)。如果對(duì)頑固的原發(fā)性痛經(jīng)一忍再忍,將來(lái)有一部分人可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕不育的發(fā)生率相當(dāng)高。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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