"痛經(jīng)忍一忍就過(guò)去了"，目前有不少女性認(rèn)為痛經(jīng)不是什么病，常抱著挺一挺就好的心態(tài)。而事實(shí)上，這種想法是很不負(fù)責(zé)任的。痛經(jīng)可能正是你的健康預(yù)警信號(hào)，如果不及時(shí)找到病因并加以治療，可能會(huì)釀成大患。

多在初潮后6-12個(gè)月發(fā)病，疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，行經(jīng)第一日疼痛最重，持續(xù)2-3日緩解，疼痛程度不一，重者呈痙攣性，部分在恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，腹痛劇烈時(shí)，面色蒼白，手足冰冷、甚至昏厥。

原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜和經(jīng)血中前列腺素含量明顯升高有關(guān)，內(nèi)膜中前列腺素濃度越高，痛經(jīng)也越嚴(yán)重。前列腺素可使子宮平滑肌收縮，產(chǎn)生分娩樣下腹痙攣性絞痛，子宮平滑肌的過(guò)度收縮又可造成子宮供血不足，代謝產(chǎn)物局部堆積，刺激疼痛神經(jīng)元，也產(chǎn)生痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生，還受精神、神經(jīng)因素的影響，精神緊張、憂(yōu)郁、恐慌、情緒不穩(wěn)定等，對(duì)疼痛的耐受力下降。月經(jīng)劇烈活動(dòng)、勞累過(guò)度、受冷或體質(zhì)虛弱等也易引起痛經(jīng)。

繼發(fā)性痛經(jīng)八大病因

1、子宮內(nèi)膜異位癥

痛經(jīng)特點(diǎn)：最難忍受的疼痛

子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會(huì)陰、肛門(mén)或大腿部。常于經(jīng)前1~2天開(kāi)始，經(jīng)期第1天最為劇烈，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。當(dāng)異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶時(shí)，多有性交疼痛和肛門(mén)墜脹感，經(jīng)期尤甚；腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)期見(jiàn)腹壁瘢痕增大并感劇痛；腸道內(nèi)膜異位伴有腹瀉或便秘，甚至有周期性便血，大便時(shí)可引起難忍的疼痛；膀胱內(nèi)膜異位可出現(xiàn)周期性尿頻、尿痛或尿血；卵巢巧克力囊腫破裂時(shí)可引起急性腹痛和腹膜刺激征，酷似宮外孕破裂癥狀。一般痛經(jīng)的嚴(yán)重程度并不受月經(jīng)周期長(zhǎng)短的影響，但由于痛經(jīng)本身表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛，所以經(jīng)期時(shí)間較長(zhǎng)者往往疼痛持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)，這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。

除非極少數(shù)的惡變，子宮內(nèi)膜異位癥基本上是良性疾病，是子宮內(nèi)膜異位到子宮腔以外部位的現(xiàn)象。經(jīng)血的逆流是此癥普遍的"事件"，可達(dá)70%~90%，是一種非常頑固的疾病。異位內(nèi)膜與子宮在位內(nèi)膜有相同的腺體和間質(zhì)，但它有很強(qiáng)的細(xì)胞增殖、浸潤(rùn)和復(fù)發(fā)性，其病變廣泛、形態(tài)多樣，成為難治之癥。子宮內(nèi)膜異位癥引起的病變和癥狀非常明顯，但發(fā)病機(jī)制撲朔迷離，目前對(duì)其發(fā)病機(jī)制尚無(wú)清楚解釋?zhuān)委熃Y(jié)果亦未臻理想。因子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，疼痛十分劇烈，必須上醫(yī)院治療。無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都會(huì)根據(jù)病人的年齡、癥狀、妊娠的意愿及疾病的范圍而給以個(gè)體化治療。

2、慢性盆腔炎

痛經(jīng)特點(diǎn)：疼痛范圍大

由于盆腔炎涉及生殖器官所有內(nèi)藏部分，包括子宮、輸卵管及卵巢的炎癥。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。所以，慢性盆腔炎引起的痛經(jīng)范圍很大。慢性盆腔炎導(dǎo)致的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部，有時(shí)伴肛門(mén)墜脹感。除了經(jīng)期腹痛加重，勞累、性交或排便時(shí)也會(huì)加重癥狀，可伴有尿頻、白帶量多、色黃或月經(jīng)異常及不孕等癥。有時(shí)有低熱、易感疲勞，部分病人因病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。婦科檢查時(shí)可觸摸到子宮旁組織增厚，有壓痛，子宮附件可形成大小不一的塊物?？赡軙?huì)有輸卵管呈條索狀而有壓痛、子宮后屈、活動(dòng)度差或不活動(dòng)、盆腔結(jié)締組織及宮骶韌帶均增厚、增粗，有觸痛等表現(xiàn)。

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結(jié)締組織炎，大多繼發(fā)于急性盆腔炎，因治療不徹底，病情遷延而致。也有些患者體質(zhì)較差，病原菌毒力較弱，初起即為慢性。它是婦科常見(jiàn)病，常見(jiàn)于小于35歲的育齡婦女，病情較頑固，不易徹底治愈，易反復(fù)急性發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果。

3、子宮肌腺癥

痛經(jīng)特點(diǎn)：嚴(yán)重痙攣、絞痛

子宮肌腺癥也是繼發(fā)性痛經(jīng)一個(gè)重要病因，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，下腹質(zhì)硬而有壓痛，經(jīng)期壓痛更甚。其痙攣性或絞痛性疼痛程度之嚴(yán)重，令人難以忍受。少數(shù)患者也可能有性交痛。少數(shù)患者可能在月經(jīng)前后有陰道滴血現(xiàn)象，B超檢查肌層中可見(jiàn)不規(guī)則回聲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大，輪廓改變，或局限性結(jié)節(jié)隆起。

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，稱(chēng)為子宮肌腺癥。該病多發(fā)于30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，繼發(fā)于產(chǎn)后、人工流產(chǎn)、診刮術(shù)后，約有半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤，15%合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。子宮肌腺癥約有30%無(wú)任何臨床癥狀。子宮肌腺癥還可能引起絕經(jīng)后出血，這種情況雖不常見(jiàn)，但值得注意。

4、子宮粘膜下肌瘤

痛經(jīng)特點(diǎn)：壓迫感疼痛

子宮粘膜下肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)的子宮肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，增加了子宮內(nèi)膜面積，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。因肌瘤向子宮腔發(fā)展，其鄰近器官會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，當(dāng)肌瘤紅色變性時(shí)或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生劇烈腹痛。有1/3的患者可伴發(fā)不孕。子宮肌瘤是一種良性腫瘤，一般認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)生和雌激素與孕激素有關(guān)。另外，可能還與其他因素有關(guān)，但目前尚未明了。

5、慢性宮頸炎

痛經(jīng)特點(diǎn)：骶部疼痛、墜脹感

慢性子宮炎的主要癥狀是白帶增多，但當(dāng)炎癥沿子宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散時(shí)，就會(huì)引起痛經(jīng)，主要表現(xiàn)為腰、骶部疼痛、下腹墜痛、脹痛，疼痛在月經(jīng)期、排便或性交時(shí)加重。另外，淋球菌等所致宮頸炎則是通過(guò)性生活感染的，常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄，這同樣會(huì)引起經(jīng)血逆流，導(dǎo)致痛經(jīng)。慢性宮頸炎是最常見(jiàn)的一種婦科病，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，因分娩、流產(chǎn)及手術(shù)損傷，子宮頸或局部經(jīng)長(zhǎng)期刺激感染細(xì)菌所致，也可由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。一般有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等。

6、盆腔淤血綜合征

痛經(jīng)特點(diǎn)：大范圍慢性疼痛

盆腔淤血綜合征也是導(dǎo)致痛經(jīng)的重要因素。主要表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性瘀血性痛經(jīng)，并有下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感和經(jīng)前期乳房痛等癥狀。疼痛往往是在月經(jīng)前數(shù)天加重，來(lái)潮后第一或第二天減輕，亦有少數(shù)持續(xù)痛的病例。疼痛還常常是在病人站立一段時(shí)間后及跑、跳、或突然坐下時(shí)加重，性交后亦加重，下午比上午重。深部性交痛是常見(jiàn)而又不愿啟齒的癥候。除疼痛外，其他如白帶多、便秘、膀胱痛、煩躁，亦為本綜合征的常見(jiàn)癥狀。

盆腔淤血綜合征最常見(jiàn)于25~40歲婦女，多數(shù)病人已婚，癥狀多在某次分娩或流產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)開(kāi)始。

7、生殖道畸形

子宮體過(guò)分前傾、處女膜閉鎖等機(jī)械性阻塞，使經(jīng)血流出不暢、積血而誘發(fā)子宮肌不正常收縮，也會(huì)發(fā)生痛經(jīng)。一般是出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛，下腹可能出現(xiàn)逐漸增大的包塊。常見(jiàn)的生殖道畸形有處女膜閉鎖、陰道閉鎖、完全性陰道橫隔、子宮發(fā)育異常等。

8、子宮頸或?qū)m腔粘連

這也是引起經(jīng)血流通不暢而誘發(fā)痛經(jīng)的常見(jiàn)病因。多見(jiàn)于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等患者。若此期間子宮頸、子宮內(nèi)膜及肌層遭受創(chuàng)傷，可造成壁與壁之間發(fā)生粘連，引發(fā)月經(jīng)失調(diào)、周期性腹痛，繼發(fā)性不育或反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位不正、胎兒宮內(nèi)死亡或胎盤(pán)植入。

有痛經(jīng)的婦女都應(yīng)到醫(yī)院檢查，找出病因，如果是由其他疾病引起的痛經(jīng)（繼發(fā)性痛經(jīng)），應(yīng)積極治療原發(fā)性疾病。原發(fā)性痛經(jīng)不是什么病，對(duì)健康并無(wú)危害，婚育后多能自愈，所以不必過(guò)于緊張。

有些患者經(jīng)常根據(jù)原發(fā)痛經(jīng)時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，或朋友的經(jīng)驗(yàn)服藥。實(shí)際上，引起痛經(jīng)的原因非常復(fù)雜，無(wú)論是原發(fā)性痛經(jīng)，還是繼發(fā)性痛經(jīng)，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。特別是繼發(fā)性痛經(jīng)，是由不同的生殖道器官病變引起的，用藥不當(dāng)，可能釀成大害。即使是同一種生殖器官疾病引起的痛經(jīng)，也有不同的病因，也可能在用藥種類(lèi)、劑量上有很大的差別，不能一概而論。比如說(shuō)，你朋友的痛經(jīng)可能與你一樣非常劇烈，但是她可能服用一些消炎止痛片能好，而你卻不一定能好，說(shuō)不定還有副作用。

通過(guò)預(yù)防生殖道器官病變，可減少痛經(jīng)發(fā)生的幾率，甚至避免痛經(jīng)發(fā)生。要積極參加體育鍛煉；平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，防止病原體侵入；采取好避孕措施，盡量避免多次人流對(duì)宮頸的機(jī)械性損傷；人工流產(chǎn)后應(yīng)注意作及時(shí)有效的處理，防止感染。另外，還應(yīng)該注意避孕方法：痛經(jīng)與工具避孕間存在一定關(guān)系，尤其是宮內(nèi)節(jié)育器安放，常?？梢约又赝唇?jīng)的程度；口服避孕藥則會(huì)降低原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)生率以及痛經(jīng)的程度。經(jīng)期、產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)禁性交，避免過(guò)早過(guò)性生活。月經(jīng)期應(yīng)防止精神緊張，可聽(tīng)聽(tīng)輕松的音樂(lè)，看看有趣的電視，避免過(guò)度勞累，保持心平氣和，以使氣血運(yùn)行通暢。注意飲食合理均衡，避免刺激性食物，避免暴飲暴食。

痛經(jīng)發(fā)作期間應(yīng)注意休息，疼痛劇烈時(shí)可用藥物治療，常用的藥物有解痛藥、止痛藥、抑制前列腺素合成藥、抑制排卵藥及中藥等，下面介紹二則中藥方劑：

1、生姜25克、花椒9克、紅糖30克、紅棗10個(gè)，月經(jīng)來(lái)潮前加水煎服，每日1次，連服3-5天。

2、桂皮6克、山楂肉、紅糖50克，月經(jīng)來(lái)潮前加水煎服溫飲，每日1次，連服2-3天。