宮外孕做什么檢查
宮外孕做什么檢查
一、宮外孕后穹窿穿刺,由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出,用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性,結(jié)果說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在陰道后穹窿穿刺。
二、宮外孕妊娠試驗(yàn),胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí)合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常,妊娠時(shí)為低故一般的hCG測(cè)定方法陽(yáng)性率較低,須采用更為敏感的β-hCg放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。
三、宮外孕超聲診斷,早期輸卵管妊娠時(shí)B超顯象可見(jiàn)子宮增大,但宮腔空虛宮旁有一低回聲區(qū)此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能,用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外即可診斷為宮外妊娠;
四、宮外孕腹腔鏡檢查,有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。
五、宮外孕子宮內(nèi)膜病理檢查。診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠宮腔排出物。應(yīng)常規(guī)送病理檢查切片如見(jiàn)到絨毛可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛雖應(yīng)考慮為異位妊娠但不能確診。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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