古熾明 副主任醫(yī)師
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大家都知道,胎兒是在子宮內(nèi)發(fā)育的,而宮外孕就是在子宮外受孕的,等胎兒長大后是很危險的一件事情,所以必須早點做檢查,那么,宮外孕做什么檢查?
一、宮外孕后穹窿穿刺,由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出,用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹抽出暗紅色不凝血為陽性,結(jié)果說明有腹腔內(nèi)積血存在陰道后穹窿穿刺。
二、宮外孕妊娠試驗,胚胎存活或滋養(yǎng)細胞具有活力時合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常,妊娠時為低故一般的hCG測定方法陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCg放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。
三、宮外孕超聲診斷,早期輸卵管妊娠時B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛宮旁有一低回聲區(qū)此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能,用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外即可診斷為宮外妊娠;
四、宮外孕腹腔鏡檢查,有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。
五、宮外孕子宮內(nèi)膜病理檢查。診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠宮腔排出物。應(yīng)常規(guī)送病理檢查切片如見到絨毛可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛雖應(yīng)考慮為異位妊娠但不能確診。
(責任編輯:陳曉 )
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