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什么是繼發(fā)性閉經(jīng)

2017-04-27 16:47:06      

常見原因有子宮內(nèi)膜損傷或粘連(常見于多次刮宮以及刮宮過度損傷子宮內(nèi)膜、造成宮腔粘連)及結(jié)核性內(nèi)膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環(huán)境改變,精神創(chuàng)傷及營(yíng)養(yǎng)不良等外界因素變化、注射長(zhǎng)效避孕針或口服避孕藥、閉經(jīng)泌乳綜合征、席漢氏綜合征(由于產(chǎn)后大出血、休克引起垂體前葉組織缺血、壞死、垂體功能減退出現(xiàn)閉經(jīng))。

繼發(fā)閉經(jīng)的原因:

一、 最常見的原因?yàn)橄虑鹉X閉經(jīng),其功能性原因?yàn)椋?/p>

1、 精神應(yīng)激性;

2、體重下降和神經(jīng)性厭食;

3、運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng);

4、藥物性閉經(jīng);

5、顱咽管瘤;

二、 體性閉經(jīng),主要病變?cè)诖贵w,有:

1、垂體梗死;

2、垂體腫瘤;

3、空蝶鞍綜合癥;

三、 卵巢性閉經(jīng):

1、 卵巢早衰;

2、卵巢功能性囊腫;

3、多囊卵巢;

四、 子宮性閉經(jīng)。

這是由于子宮內(nèi)膜受破壞或者對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常反應(yīng)而出現(xiàn)的閉經(jīng)。主要為

1、Asherman綜合癥;

2、子宮內(nèi)膜炎;

3、子宮切除后或?qū)m腔放射治療后;

垂體興奮實(shí)驗(yàn)為診斷閉經(jīng)原因的一種輔助檢查,其實(shí)驗(yàn)過程為3個(gè)小時(shí),出報(bào)告時(shí)間為一個(gè)小時(shí),全過程需要4個(gè)小時(shí)的時(shí)間,是一個(gè)可觀性極強(qiáng),連續(xù)的動(dòng)態(tài)的實(shí)驗(yàn),首先檢測(cè)體內(nèi)基礎(chǔ)的LH(黃體生成激素)FSH(促卵泡生成激素),注射藥物以后,在注射藥物后的25、45、90、180分鐘抽取靜脈血做LH、FSH激素檢測(cè)。

繼發(fā)性閉經(jīng)出現(xiàn)后,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,根據(jù)病史及體檢、相關(guān)輔助檢查、激素測(cè)定等,尋找閉經(jīng)原因。治療上根據(jù)不同原因給予相應(yīng)處理。有些患者經(jīng)過身心調(diào)整或停用避孕藥后月經(jīng)可自然恢復(fù),有些患者經(jīng)用黃體酮,人工周期以及促排卵治療后可恢復(fù)。卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治療等。

繼發(fā)性閉經(jīng)的調(diào)理

婦女月經(jīng)來潮后有三個(gè)月或三個(gè)月以上未再行經(jīng),稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。正常婦女月經(jīng)是由下丘腦——垂體——卵巢所分泌的內(nèi)分泌激素的正常調(diào)節(jié)而完成的,其中垂體促性腺激素在調(diào)節(jié)卵巢功能和維持月經(jīng)周期方面又起著主導(dǎo)作用。發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí),常伴有精神抑郁,煩躁易怒,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心悸氣短,乏力等癥狀。引起繼發(fā)性閉經(jīng)的原因很多,常見的有以下一些:

1、營(yíng)養(yǎng)缺乏。特別是蛋白質(zhì)、維生素的缺乏,可使內(nèi)分泌腺功能減低,垂體合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同時(shí)還減低靶器官對(duì)激素的反應(yīng),如子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的敏感性,而引起閉經(jīng)。其主要原因是飲食不當(dāng),如偏食、挑食,使食物中的蛋白質(zhì)、脂類、維生素?cái)z入不足。

2、如果閉經(jīng)時(shí)間不長(zhǎng),或偶爾發(fā)生,可以回顧一下最近有無特殊情況,如受精神刺激,過度緊張,勞累,環(huán)境變化,寒冷刺激,營(yíng)養(yǎng)不良等。這些外界因素的變化有時(shí)可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而減少垂體促性腺激素的分泌而引發(fā)閉經(jīng)。

3、是否服用避孕藥。服避孕藥后有時(shí)也可直接抑制垂體促性腺激素分泌而引起閉經(jīng)。

4、是否患有某些疾病。婦科疾病、子宮內(nèi)膜結(jié)核、多次刮宮后引起的宮腔粘連、多囊卵巢、卵巢早衰等;內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,閉經(jīng)溢乳綜合征、下丘腦垂體功能障礙;全身消耗性疾病,如嚴(yán)重貧血、結(jié)核病、腫瘤等,這些

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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