細菌侵犯子宮內膜使之發(fā)炎，叫子宮內膜炎。產后感染及感染性流產是造成子宮內膜炎最常見的原因，也是最嚴重的類型。官腔內安放避孕器、鐳針、宮頸擴張搔刮或宮頸電烙術、子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤或子宮內膜癌等均可發(fā)生子宮內膜炎。引起子宮內膜炎的常見細菌為大腸桿菌、葡萄球菌等。

子宮內膜炎按發(fā)病的急慢及病情輕重分為急性與慢性兩種。

急性子宮內膜炎

急性子宮內膜炎可有輕度發(fā)燒、下腹痛、白帶增多，白帶中帶血并可有惡臭。急性子宮內膜炎治療不及時可向深部發(fā)展成子宮肌炎、盆腔炎，甚至發(fā)展成敗血癥。

治療子宮內膜炎應針對引起子宮內膜發(fā)炎的原因。如胎盤殘留應清除，宮內安放避孕器應盡快取出，有子宮肌瘤或息肉應手術切除。另外，要選用抗生素；如慶大霉素、卡那霉素、滅滴靈等。一般肌肉注射慶大霉素。每次60-80毫克，每8小時1次，外加口服滅滴靈，每次0。4克，每天3次，數(shù)日后就可被控制。

慢性子宮內膜炎

子宮內膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內膜炎?？捎杉毙宰訉m內膜炎轉變而來；也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成；宮內避孕器、分娩或流產后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內膜炎；絕經后的婦女，由于體內雌激素水平降低，子宮內膜與陰道內膜均變得菲薄，容易受細菌的侵襲，發(fā)生慢性炎癥；另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內膜的慢性炎癥。

慢性子宮內膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經或子宮出血；下腹痛或墜脹感；白帶增多；發(fā)燒等；另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內膜炎則會出現(xiàn)絕經后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。

治療慢性子宮內膜炎時，首先應看有無引起的誘因，如殘留胎盤、宮內避孕器等。去除這些誘因，慢性子宮內膜炎會很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會顯著。安放的宮內避孕器應取出，產后或流產后所致的慢性子宮內膜炎，應作細致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織；有子宮內膜息肉應摘除；如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內膜癌癥應根據(jù)情況進行積極治療；老年性子宮內膜炎，可擴張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。同時，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改為每日0。5毫克，共1個月?？捎兄委熜Ч蝗绻又m當抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫(yī)生指導下使用。