古熾明 副主任醫(yī)師
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一、大出血
葡萄胎如未及時診斷、處理,可發(fā)生反復出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎上,可發(fā)生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、葡萄胎不全流產(chǎn)
自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人長時間自然流產(chǎn)者,能承受清宮手術者,應立即清宮。排出時間長者,有感染征象者,應用抗生互控制數(shù)日后進行清宮。
三、葡萄胎栓塞
水泡狀胎塊可隨血運轉移或游走至身體其他部位,最常見的是肺和陰道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴密檢查,有可能自行消退。
四、惡變
發(fā)生率約為10%~20%。葡萄胎排空后半年內發(fā)生者多為侵蝕性葡萄胎,若一年后惡變,則多為絨癌。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉
多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉時,可在超聲引導下穿刺,多可自然復位,若扭轉時間較長,血運不能恢復,應立即手術切除扭轉的附件。
(責任編輯:楊綺琴 )
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