古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎的4大鑒別診斷
1、流產(chǎn)
流產(chǎn)有停經(jīng)后陰道流血癥狀,不少病例被誤診為先兆流產(chǎn),但葡萄胎子宮多大于同期妊娠子宮,孕期超過(guò)12周時(shí)HCG水平仍高。B超檢查可鑒別兩者。
2、雙胎妊娠
子宮較同孕期單胎妊娠大,HCG水平亦稍高,易與葡萄胎混淆,但雙胎妊娠無(wú)陰道流血,超聲顯像可確診。
3、羊水過(guò)多
可使子宮迅速增大,雖多發(fā)生于妊娠后期,但發(fā)生在中期妊娠者需與葡萄胎鑒別。羊水過(guò)多時(shí)無(wú)陰道流血,HCG水平較低,B超顯像可確診。
4、子宮肌瘤合并妊娠
子宮亦大于停經(jīng)期,仔細(xì)的盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤突起或子宮不對(duì)稱性增大,HCG滴度不高,B超檢查除可見(jiàn)胎心胎動(dòng)外,有時(shí)尚可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性部分。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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