外陰腫瘤如何進(jìn)行檢查?
外陰腫瘤指生長在外陰部的各種腫瘤。根據(jù)腫瘤的性質(zhì)可分為良性及惡性兩類。外陰癌是外陰的惡性腫瘤,并不太少見,約為全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發(fā)性鱗狀上皮癌為主,繼發(fā)性惡性腫瘤少見。最常發(fā)生在大陰唇,其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。首先出現(xiàn)局部結(jié)節(jié)或腫塊,并逐漸增大、壞死、破潰及感染,分泌物增多,伴有瘙癢疼痛感。腫物可呈乳頭狀或菜花樣,并可迅速擴(kuò)大,累及肛門、直腸和膀胱等。那么,外陰腫瘤如何進(jìn)行檢查?
外陰腫瘤檢查方法大致有2種
1、大體觀察:
①鱗狀上皮癌可以表現(xiàn)為單純性潰瘍,白色病變,皮下腫塊或息肉樣病變,早期時表皮的上皮腳向間質(zhì)浸潤,逐漸形成皮下結(jié)節(jié),此結(jié)節(jié)也可破潰,變小,而誤診為炎癥,晚期發(fā)展成為菜花樣贅生或潰瘍。
②波文氏病表現(xiàn)為暗紅色粗糙斑,邊界清楚而不規(guī)則,表面有結(jié)痂,去痂后見到肉芽組織和滲出面,派杰氏病的病變呈濕疹樣變化,呈紅色,略突起,伴有白色病變或小顆粒,有時見淺潰瘍形成和結(jié)痂。
2、鏡檢:
①鱗狀上皮癌,多數(shù)分化良好,常有上皮珠形成或角化的現(xiàn)象;但陰蒂或前庭部分化較差,此外在鄰近的正常組織也可見到核酸合成障礙,說明在治療外陰癌時有必要切除整個外陰。
②波文氏病,有表皮過度角化,角化不全,棘層增生,細(xì)胞排列紊亂,核染色深而有異形,表皮的基底膜完整,表皮深處可有典型的派杰氏細(xì)胞,這種細(xì)胞體積大,呈圓形,卵圓形或多邊形,胞漿空而透亮,表皮的基底膜完整,但腫瘤細(xì)胞累及范圍常超過肉眼所見病灶邊緣以外,診斷派杰氏病須注意有無上皮下的汗腺癌;
③腺癌,有腺體增生,上皮呈多層,排列紊亂,核染色深且有異形。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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