外傷性腦積水多見(jiàn)于重型腦損傷并伴腦挫裂傷，SAH病人，是造成重型腦損傷昏迷病人高病死率的重要因素之一，及時(shí)地行CT檢查確診，并采取有效的手術(shù)治療有望挽救病人的生命。外傷性腦積水如何進(jìn)行檢查？

外傷性腦積水如何進(jìn)行檢查

腰椎穿刺：急性外傷性腦積水，多伴顱內(nèi)壓增高，不宜腰穿；慢性者為正常壓力，腦脊液蛋白含量可升高。

1、CT，MRI檢查 腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并尤以側(cè)腦室前角為著。側(cè)腦室周圍特別是額角部有明顯的間質(zhì)性水腫帶。腦室擴(kuò)大的程度甚于腦池的擴(kuò)大；腦回?zé)o萎縮表現(xiàn)，腦溝不加寬，不過(guò)，需要與腦萎縮相鑒別，因?yàn)閲?yán)重腦挫傷，軸突損傷，腦缺血，缺氧和壞死等造成的腦萎縮也具有腦室擴(kuò)大的CT影像，后者的特點(diǎn)是：側(cè)腦室普遍擴(kuò)大，腦溝增寬，無(wú)腦室周圍的透亮水腫區(qū)，MRI檢查雖與CT所見(jiàn)相同，但更為明確和清晰：首先是側(cè)腦室前角的擴(kuò)張及腦室周圍的間質(zhì)性水腫帶，可于T2加權(quán)圖像上顯示出明顯的高信號(hào)；其次于冠狀面可以測(cè)出兩側(cè)室頂之間的夾角小于120°，相反在腦萎縮病人此角則常大于140°；再者于矢狀面尚可看到第三腦室呈球形擴(kuò)大，視隱窩和漏斗隱窩變淺變鈍，而在腦萎縮病人，其第三腦室前后壁，漏斗隱窩，視隱窩則無(wú)明顯變形，雖有擴(kuò)大但仍保持其原有輪廓。

2、放射性核素腦池造影 可有核素自腦池到腦室反流，最常見(jiàn)的為核素自第四腦室正中孔反流回腦室，腦室系統(tǒng)顯影而蛛網(wǎng)膜下腔不顯影，說(shuō)明腦脊液的循環(huán)與吸收發(fā)生障礙。

【外傷性腦積水檢 查 】

1。 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，詳細(xì)進(jìn)行全身檢查。

2。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、頭圍、前囟、顱縫、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)系統(tǒng)、顱神經(jīng)、神經(jīng)反射、眼底檢查。

3。 輔助檢查：頭顱CT、血電解質(zhì)、EEG、顱透照、經(jīng)前囟測(cè)壓、顱部B超及X 線片。對(duì)顱內(nèi)高壓患兒若進(jìn)行腰穿時(shí)注意防止腦疝發(fā)生。 4。詳細(xì)采集舌、脈、指紋等中醫(yī)四診內(nèi)容。