外陰瘙癢有小疙瘩可能由多種原因引起，如外陰炎、陰道炎、外陰濕疹、過敏反應(yīng)、尖銳濕疣等。

1. 外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、尿液或糞便刺激等導(dǎo)致。癥狀除了瘙癢和小疙瘩，還可能有紅腫、疼痛。治療通常需要保持外陰清潔干燥，局部涂抹抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等。

2. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。炎癥刺激可引起外陰瘙癢和小疙瘩。滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑治療；霉菌性陰道炎常用克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑等；細(xì)菌性陰道炎可選擇甲硝唑栓劑或克林霉素軟膏。

3. 外陰濕疹：是一種過敏性炎癥性皮膚病，與過敏體質(zhì)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。除了瘙癢和小疙瘩，還可能有滲出、結(jié)痂。治療以局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏為主，如糠酸莫米松乳膏、地塞米松乳膏等。

4. 過敏反應(yīng)：使用新的衛(wèi)生巾、內(nèi)褲材質(zhì)不合適或接觸某些化學(xué)物質(zhì)等可能引起過敏，導(dǎo)致外陰瘙癢和小疙瘩。首先要避免接觸過敏原，癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過性接觸傳播。表現(xiàn)為外陰的菜花狀或乳頭狀小疙瘩，伴有瘙癢。治療方法包括藥物治療（如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏）、物理治療（如激光、冷凍）、手術(shù)治療等。

總之，外陰瘙癢有小疙瘩的原因較為復(fù)雜，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如白帶常規(guī)、HPV 檢測等），以明確病因，采取針對性的治療措施。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，選擇寬松、透氣的內(nèi)褲，避免搔抓和刺激外陰。