外陰瘙癢并起好多小疙瘩，可能由外陰炎、陰道炎、過敏反應、外陰濕疹、尖銳濕疣等引起。

1. 外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、尿液或糞便刺激、不良衛(wèi)生習慣等導致。癥狀除了瘙癢和小疙瘩，還可能有紅腫、疼痛。治療上，要保持外陰清潔干燥，局部可涂抹抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等。

2. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，霉菌性陰道炎由假絲酵母菌感染所致，細菌性陰道炎多與陰道菌群失調(diào)有關(guān)。除了外陰瘙癢、起疙瘩，還可能伴有陰道分泌物異常。治療需根據(jù)具體類型選擇合適的藥物，如滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑，霉菌性陰道炎常用克霉唑、氟康唑，細菌性陰道炎可用甲硝唑、克林霉素等。

3. 過敏反應：可能對內(nèi)褲材質(zhì)、衛(wèi)生巾、洗滌劑等過敏。表現(xiàn)為突發(fā)的瘙癢和皮疹。首先要避免接觸過敏原，癥狀嚴重時可口服抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

4. 外陰濕疹：是一種由多種內(nèi)外因素引起的外陰皮膚炎癥性疾病。與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。除了瘙癢和丘疹，還可能有滲出、結(jié)痂。治療包括局部外用糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松乳膏，以及口服抗組胺藥止癢。

5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多通過性接觸傳播。皮損初起為細小淡紅色丘疹，逐漸增大增多。治療方法有藥物治療（如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏）、物理治療（如激光、冷凍）、手術(shù)治療等。

總之，外陰瘙癢起小疙瘩的原因較多，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持外陰清潔，避免搔抓，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。