肝癌預(yù)防應(yīng)避免致癌物質(zhì)的刺激 每年檢查一次
據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù),全球每年約有60萬(wàn)以上的病例發(fā)生,每年報(bào)告約50余萬(wàn)例死亡。據(jù)估計(jì),我國(guó)新發(fā)生的肝炎病例占全球病例數(shù)一半以上。肝炎病毒一旦入侵體內(nèi),除了快速破壞肝臟功能外,還會(huì)大大削弱肝臟的免疫力,破壞人體的免疫系統(tǒng)。在我國(guó),乙肝病毒攜帶者約占總?cè)丝诘?.7% ,其中約3000萬(wàn)人為慢性乙肝患者,80%的肝硬化和肝癌患者源自乙肝病毒感染,由此引發(fā)的肝癌已成為易發(fā)的癌癥之一。
慢性乙肝轉(zhuǎn)變成肝癌的幾率比較小
經(jīng)過(guò)多年臨床觀察與實(shí)驗(yàn)后證實(shí),肝炎病人只有一小部分可能轉(zhuǎn)變成肝癌,但是從肝癌的實(shí)際解剖和手術(shù)結(jié)果來(lái)看,有90%以上的肝癌病人都感染過(guò)乙肝病毒。如果不進(jìn)行有效治療,很多慢性乙肝患者會(huì)發(fā)展為肝硬化、肝癌,最后發(fā)展為肝衰竭而威脅到患者的生命。
乙肝病毒攜帶者的四分之一最后會(huì)發(fā)展為慢性肝炎,慢性肝炎經(jīng)過(guò)幾年或者十幾年時(shí)間有5%-20%左右會(huì)發(fā)展為肝硬化,而這些肝硬化病人中又有大約50%的患者最后可能發(fā)展為肝癌。因此,感染過(guò)乙肝病毒的人和正常人相比得肝癌的可能性要提高5-20倍。
相對(duì)于乙肝來(lái)說(shuō),丙肝更容易發(fā)展肝硬化、肝癌。由于丙肝癥狀具有較強(qiáng)的隱蔽性,普通人在丙肝早期很難自我察覺(jué),潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)20年之久,是個(gè)實(shí)足的“潛伏高手”。然而,“無(wú)癥狀”并不代表它沒(méi)有危害,丙肝病毒會(huì)致使肝臟細(xì)胞發(fā)生炎癥并產(chǎn)生疤痕,這也是丙肝比乙肝更容易轉(zhuǎn)歸為慢性肝炎、肝硬化和肝癌的原因之一。
防止慢性肝炎、肝硬化演變?yōu)楦伟罕苊鈱?duì)肝臟的繼續(xù)損害
值得關(guān)注的是,在我國(guó)每年診斷的肝癌患者中,超過(guò)90%的人都有乙肝背景(即感染過(guò)乙肝病毒),而且在這些人中,90%以上未曾接受過(guò)肝病治療。因此,患肝炎后一定要早治療。
此外,還要做到:盡可能避免使用損害肝臟的藥物;盡可能避免有害的物理因子刺激,減少X射線和其他放射性物質(zhì)對(duì)肝臟的照射;盡可能減少和及早治療各種感染;盡可能避免各種創(chuàng)傷和手術(shù),因?yàn)槁樽?、手術(shù)創(chuàng)傷都會(huì)對(duì)肝功能恢復(fù)不利,萬(wàn)不得已也要爭(zhēng)取在肝功能恢復(fù)后再進(jìn)行手術(shù);絕對(duì)避免飲酒和過(guò)度勞累。
防止原發(fā)性肝癌:避免致癌物質(zhì)的刺激
原發(fā)性肝癌的發(fā)展因素相當(dāng)復(fù)雜,一般都是在肝硬化的基礎(chǔ)上演變而成。除了病毒因素外,還需要有致癌物質(zhì)刺激誘發(fā)的雙重作用,如食物中的黃曲霉素共同作用才致癌變。飲水中的亞硝胺,肉制品如火腿、香腸、成肉、咸菜等中的亞硝酸鹽也有致癌作用,燒烤或油炸焦了的葷食如排骨,烤雞、烤鴨、烤魚(yú)、煎蛋等也都含有致癌因子。密切接觸某些金屬如鋼、銅等也都與肝癌的發(fā)生有著密切關(guān)系。
肝癌的發(fā)生與機(jī)體的免疫功能也有關(guān)
正常情況下,人體細(xì)胞發(fā)生病變。人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)清除這些細(xì)胞,這樣就不至于患上癌癥。只有當(dāng)免疫功能下降時(shí),才容易發(fā)生癌變。故增強(qiáng)體質(zhì),增加人體免疫力是防止肝癌發(fā)生的重要手段。
慢性肝炎患者:每半年進(jìn)行至少一次檢查
部分肝癌惡性度極高,自癌細(xì)胞出現(xiàn),到肝臟影像檢查(B超、CT、MRI等)被檢出,癌癥擴(kuò)散只需幾個(gè)月的時(shí)間。在合并慢性肝炎的晚期肝癌病人中,部分曾進(jìn)行過(guò)每半年一次的肝臟體檢,但在連續(xù)多年都未發(fā)現(xiàn)異常后就放松了警惕,逐漸減少檢查的頻率,結(jié)果等癥狀出現(xiàn)才發(fā)現(xiàn)肝癌,為時(shí)已晚。
所以,對(duì)于慢性肝炎患者來(lái)說(shuō),每年進(jìn)行一次檢查都不足以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
建議40周歲以上有肝炎病毒感染史的慢性肝炎患者堅(jiān)持每半年進(jìn)行一次肝部B超檢查和血甲胎蛋白檢查,觀察肝臟是否出現(xiàn)了異常。如果肝B超發(fā)現(xiàn)腫物或血甲胎蛋白升高,應(yīng)馬上咨詢肝膽外科醫(yī)生。肝硬化的病人為超高危發(fā)病人群,需每三個(gè)月,甚至是一個(gè)月進(jìn)行一次相關(guān)檢查,千萬(wàn)莫以身體的感覺(jué)作為是否體檢的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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