有效阻斷母嬰傳播 哺乳非乙肝病毒攜帶者禁區(qū)
我國是乙肝病毒感染的高發(fā)區(qū),有超過1億人是慢性乙肝病毒攜帶者,他們除了乙肝病毒指標(biāo)為陽性外,身體并無不適,能夠正常生活和學(xué)習(xí),屬于無癥狀的乙肝病毒攜帶者。但是,許多乙肝父母擔(dān)心把乙肝病毒傳染給下一代,而放棄了生育。那么,乙肝病毒攜帶者究竟能不能生小孩呢?專家表示,只要及時(shí)就醫(yī),治療得當(dāng),乙肝病毒攜帶者完全可以生小孩。
母嬰傳播是乙肝的主要傳播途徑,父母感染乙肝都可能傳染給胎兒,如何阻斷母嬰傳染關(guān)系生育胎兒的健康大事。
母嬰傳播是乙肝感染的主要途徑之一。據(jù)了解,我國高達(dá)50%的慢性乙肝病毒感染者是經(jīng)母嬰傳播造成的,并且感染時(shí)年齡越小,成為慢性乙肝病毒攜帶者的概率越高,因此阻斷乙肝母嬰傳播是防治的重點(diǎn)。
父親為乙肝病毒攜帶者,對(duì)下一代也有影響。一是造成乙肝病毒的傳播,但幾率要遠(yuǎn)小于母嬰傳播;二是有可能把乙肝病毒的易感基因遺傳給下一代,使其子女容易感染乙肝病毒。專家表示,父嬰傳播雖然幾率較小,但也要注意防范。特別是男方為乙肝病毒攜帶者,女方未感染,女方必須及時(shí)接種乙肝疫苗,防止乙肝病毒經(jīng)由男方傳染給女方,再由女方進(jìn)行母嬰傳播。
乙肝病毒攜帶者在日常生活中基本上和常人無異,但是畢竟體內(nèi)存在乙肝病毒,而有乙肝病毒就會(huì)有傳染性,母嬰傳染的概率又是很大的,所以專家提醒,乙肝病毒攜帶者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能懷孕,才可能生下健康的孩子。
為了降低傳染給孩子的幾率,也為了保證乙肝病毒攜帶者母子安全,乙肝病毒攜帶者懷孕時(shí)要選好時(shí)機(jī)。乙肝病毒攜帶者HBV-DNA陰性或者在正常值(5×100拷貝/毫升)之內(nèi),肝功能正常半年以上者,就可以懷孕了。
乙肝病毒攜帶者懷孕期間,身體和生理機(jī)能會(huì)發(fā)生一系列很大的變化。因此,乙肝病毒攜帶者懷孕期間除進(jìn)行常規(guī)檢查外,還要一直監(jiān)測(cè)肝功能,也可以復(fù)查肝、膽、脾B超。乙肝病毒攜帶者孕婦,應(yīng)在第七、八、九三個(gè)月分別按時(shí)注射一次乙肝免疫球蛋白,且嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)按0、1、6方案及時(shí)注射乙肝疫苗,這樣的聯(lián)合免疫才能真正阻斷。
生下小孩,能否正常母乳喂養(yǎng),也是很多乙肝媽媽們非常關(guān)心的問題,專家提建議,乙肝“大三陽”患者最好不進(jìn)行母乳喂養(yǎng);小三陽母親,在進(jìn)行有效的預(yù)防和免疫后,可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
新生兒進(jìn)行了有效的乙肝聯(lián)合免疫之后,母乳喂養(yǎng)應(yīng)該是安全的。但多數(shù)專家仍不建議大三陽患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
乙肝小三陽能否喂奶主要是看乙肝小三陽媽乳汁中的病毒含量,其實(shí)乳汁病毒的含量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血液中的病毒含量的,可是目前用檢測(cè)血清中乙肝兩對(duì)半的試劑盒檢測(cè)乳汁,假陽性率很高(即檢測(cè)結(jié)果異常,但實(shí)際并沒有問題),結(jié)果不準(zhǔn)確。所以通常情況下如果乙肝小三陽肝功能正常,病情穩(wěn)定,DNA檢查為陰性,且新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,在這種情況下,乙肝小三陽可以喂奶。
此外,乙肝父母要特別注意個(gè)人衛(wèi)生和嬰兒衛(wèi)生,勤洗手,嬰兒的玩具和生活用品也應(yīng)經(jīng)常洗滌消毒;平時(shí)也不要口對(duì)口地親吻孩子,更不要咀嚼食物喂養(yǎng)孩子;由于乙肝病毒主要通過血液傳播,如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍,母乳中的乙肝病毒就會(huì)由此進(jìn)入血液循環(huán),可能誘發(fā)乙肝病毒感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶消化道有破損時(shí)應(yīng)立即停止喂奶。進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時(shí)候,要注意乳頭及嬰兒口腔是否有破損現(xiàn)象,如果有破損現(xiàn)象,應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。
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(責(zé)任編輯:劉彩婷 )
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