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自身免疫性肝病的常規(guī)治療方法

2014-03-06 14:12:04      家庭醫(yī)生在線

自身免疫性肝病是一種由于機體的免疫系統(tǒng)攻擊自身的肝臟成分而造成的慢性肝膽損傷。通常情況下,免疫系統(tǒng)是機體的護衛(wèi)隊,幫助機體抵抗和清除外來物。當免疫系統(tǒng)紊亂或肝臟組織成分出現(xiàn)異常時,免疫系統(tǒng)便誤將自身肝臟組織當成了外來物,出現(xiàn)“自己人打自己人”的情況。那么,自身免疫性肝病應該怎么治療呢?自身免疫性肝病治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應,緩解肝內炎癥和消除癥狀,恢復肝功能,保持代償狀態(tài)和減少并發(fā)癥等。下面為大家詳細介紹。

自身免疫性肝病的治療方法:

自身免疫性肝病自身免疫性肝炎具有顯著的異質性,但仍被認為對皮質激素治療敏感。合理的治療可以提高患者生活質量、延長生存時間和推遲對肝移植的需求。

自身免疫性肝病的常規(guī)治療

皮質激素是初始抗炎和免疫抑制治療的首選用藥?,F(xiàn)常用潑尼松或潑尼松龍單一治療,或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療,常規(guī)的治療可以使60%~80%的病人病情緩解,在一些病例中纖維化也可以逆轉,而且接受治療的肝硬化患者的10年生存率超過90%,因此對于活動性肝硬化患者接受皮質激素治療是很必要的。

用量用法

一般對于肝活檢提示中至重度炎癥伴或不伴纖維化和肝硬化的患者應每日20~30rag的潑尼松或潑尼松龍,也可用至更大劑量40~60mg,兒童每日用量為1~2mg/kg。

硫唑嘌呤為l~2mg/kg。4~8周后如果轉氨酶水平降至正??砷_始減少潑尼松的劑量。在監(jiān)測轉氨酶、總膽紅素和7球蛋白水平的情況下,以4~8周為間隔遞減,至維持劑量5~lOmg/d。

硫唑嘌呤的劑量不變,治療總共周期持續(xù)2年,如出現(xiàn)復發(fā)可再開始一療程治療。常用的指導原則是在轉氨酶水平降至正常至少1年、活檢顯示輕微或無炎癥時才能考慮停藥。

(責任編輯:吳敏 )

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