各種原因?qū)е赂闻K損害，引起明顯的物質(zhì)代謝紊亂、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄以及凝血功能障礙等肝功能異常改變，并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的綜合征稱(chēng)為肝功能不全（hepatic insufficiency）。如果在嚴(yán)重肝損害首發(fā)癥狀出現(xiàn)后8周內(nèi)發(fā)生腦病，則定義為暴發(fā)性肝衰竭（fulminant hepatic failure，F(xiàn)HF）。多種原因可以引起急性肝功能不全，以肝炎病毒、毒物及藥物最為常見(jiàn)。

以下簡(jiǎn)列出可致急性肝功能不全的常見(jiàn)病因：

1、感染

（1）病毒：肝炎病毒最為常見(jiàn)，萁他的還有單純皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒、水痘一帶狀皰疹病毒等。

（2）細(xì)菌：結(jié)核桿菌、傷寒、伯納特立克次體、傷寒等。

（3）寄生蟲(chóng)：阿米巴、瘧原蟲(chóng)等。

2、藥物、毒物

（1）藥物：醋氨酚、氟烷、抗抑郁藥、異煙肼、NSAID等。

（2）毒物：四氯化碳、工業(yè)廢物、蘑菇等。

3、其他

低灌注、腫瘤、高熱、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。⒏沃咀冃?、創(chuàng)傷、肝移植、自身免疫性肝炎。

發(fā)病機(jī)制及病理生理

急性肝功能不全的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，其病因不同，發(fā)病機(jī)制也不完全相同?，F(xiàn)在比較認(rèn)可的觀點(diǎn)歸納起來(lái)有三個(gè)發(fā)病環(huán)節(jié)：①免疫病理反應(yīng)；②細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)激活：③細(xì)胞代謝網(wǎng)絡(luò)紊亂。這三個(gè)環(huán)節(jié)是互相聯(lián)系的，其中第一個(gè)環(huán)節(jié)引起原發(fā)肝功能損傷（第一次攻擊），第二、三環(huán)節(jié)是在原發(fā)性肝損傷的基礎(chǔ)上引起繼發(fā)性肝損害（第二次攻擊）。從而導(dǎo)致肝臟的合成、代謝功能受損，表現(xiàn)出一系列臨床癥狀和血漓指標(biāo)異常。