急性肝功能不全的發(fā)病機制較復雜，其病因不同，發(fā)病機制也不完全相同。現在比較認可的觀點歸納起來有三個發(fā)病環(huán)節(jié)：免疫病理反應；細胞因子網絡激活：細胞代謝網絡紊亂。這三個環(huán)節(jié)是互相聯(lián)系的，其中第一個環(huán)節(jié)引起原發(fā)肝功能損傷（第一次攻擊），第二、三環(huán)節(jié)是在原發(fā)性肝損傷的基礎上引起繼發(fā)性肝損害（第二次攻擊）。從而導致肝臟的合成、代謝功能受損，表現出一系列臨床癥狀和血漓指標異常。

急性肝功能不全的治療

1、急性肝功能不全的治療原則

在支持治療的同時盡早決定、準備肝移植。

2、急性肝功能不全的一般治療

處理并發(fā)癥，如肝性腦病、腦水腫、腎衰、凝血障礙、代謝紊亂以及抗感染、營養(yǎng)支持等。參見相關章節(jié)。

3、急性肝功能不全的藥物治療

常規(guī)使用的保肝、降酶、退黃藥物對改善實驗室指標及臨床癥狀有效，但大多不影響預后。N一乙酰半胱氫酸在治療醋氨酚引起的肝壞死中療效顯著。生長因子也被用于支持治療以恢復受損的肝臟。

4、急性肝功能不全的人工肝支持

通常使用的活性炭血液灌洗、血漿置換和持續(xù)性血液濾過并未顯著改善預后。需要尋找更為有效的輔助裝置。涂布有類肝細胞的濾過裝置顯示了令人振奮的前景。

5、急性肝功能不全的肝移植

原位肝移植及部分異體肝移植都已實施。關鍵是移植患者的選擇和移植時間的確定。自行恢復可能性較大的患者以及有不可逆腦水腫的患者不宜行肝移植。