老年病毒性肝炎是老年人的常見病之一，其發(fā)病率占病毒性肝炎患者的8%～10%，老年病毒性肝炎特點(diǎn)為黃疸發(fā)生率高，黃疸深，且以梗阻性黃疸為表現(xiàn)者多，重型肝炎發(fā)生率高，病死率高。及早發(fā)現(xiàn)并及時治療病毒性肝炎對提高老年人的生活質(zhì)量，延長壽命非常重要，主要的常規(guī)治療手段如下：

1、一般治療。急性肝炎及慢性肝炎活動期，需住院治療、臥床休息、合理營養(yǎng)、保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素供給，嚴(yán)禁飲酒，恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動。慢性肝炎靜止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要絕對臥床，盡量減少飲食中蛋白質(zhì)，保證熱量、維生素，可輸人血白蛋白或新鮮血漿，維持水電解質(zhì)平穩(wěn)。

2、抗病毒治療。急性肝炎一般不用抗病毒治療。僅在急性丙型肝炎時提倡早期應(yīng)用干擾素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。①干擾素重組DNA白細(xì)胞干擾素（IFN-α）可抑制HBV的復(fù)制。隔天肌注，連續(xù)6個月，僅有30%～50%患者獲得較持久的效果?；颊逥NA聚合酶活力和HBeAg及HBV-DNA可相繼轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)氨酶趨于正常，肝組織等變化獲得改善。但要使HBsAg持續(xù)陰轉(zhuǎn)較難，部分患者停藥后DNA聚合酶又上升，療效不能鞏固。丙型肝炎的首選藥物為干擾素，可與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用，干擾素的副作用可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、肌痛、頭痛、脫發(fā)、骨髓抑制等，但發(fā)病率低。②拉米夫定（lamivudine）是一種合成的二脫氧胞嘧啶核甘類藥物，具有抗HBV的作用。其機(jī)制是可以抑制HBV DNA多聚酶，同時可以與胞甘酸（LTP）競爭性摻入HBV DNA鏈中，終止DNA鏈合成抑制HBV DNA的復(fù)制?？诜追蚨?，血清HBV-DNA水平可明顯下降，服藥12周HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上。長期用藥可降低ALT，改善肝臟炎癥，但HBeAg陰轉(zhuǎn)率僅16%～18%，治療6個月以上，可發(fā)生HBV的變異，但仍可繼續(xù)服用本藥，副作用輕可繼續(xù)服用1～4年。③泛昔洛韋（famciclovic）是一種鳥苷類藥物，它的半衰期長，在細(xì)胞內(nèi)濃度高，可以抑制HBV-DNA的復(fù)制。本藥副作用輕可與拉米夫定干擾素等合用提高療效。④其他抗病藥物如阿昔洛韋、阿德福韋、膦甲酸鈉等均有一定抑制HBV效果。

3、免疫調(diào)節(jié)劑。 ①胸腺素α1（日達(dá)仙）有雙向免疫調(diào)節(jié)作用，可重建原發(fā)、繼發(fā)性免疫缺陷患者的免疫功能。②胸腺素參與機(jī)體的細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)，誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞的分化成熟，放大T細(xì)胞對抗原的反應(yīng)，調(diào)節(jié)T細(xì)胞各亞群的平衡。③免疫核糖核酸在體內(nèi)能誘生干擾素而增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

4、導(dǎo)向治療新的免疫治療（如DNA疫苗免疫復(fù)合物治療等）基因治療（反義核酸治療轉(zhuǎn)基因治療）正在研究中。

5、護(hù)肝藥物。 ①促肝細(xì)胞生長素能刺激正常肝細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，對肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，促進(jìn)病變細(xì)胞修復(fù)，并能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能和抗纖維化作用。②水飛薊賓有保護(hù)和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用。③甘草酸二銨（甘利欣）具有較強(qiáng)的抗炎，保護(hù)細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，適用于伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動性肝炎。④腺苷蛋氨酸（思美泰）是蛋氨酸和三磷腺苷（ATP）在腺苷蛋氨酸酶作用下，產(chǎn)生的化合物病。毒性肝炎可引起內(nèi)源性的腺苷蛋氨酸缺乏，影響細(xì)胞代謝，導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積，損傷肝細(xì)胞，補(bǔ)充外源性的腺苷蛋氨酸有促進(jìn)黃疸消退和肝功能恢復(fù)的作用。

6、中醫(yī)藥辨證治療。對改善癥狀及肝功能有較好療效，如茵陳、梔子、赤芍、丹參等。