急性膽管炎的臨床癥狀
急性膽管炎一般是指由細菌感染所致的膽道系統(tǒng)的急性炎癥,常伴有膽道梗阻。當(dāng)膽道梗阻比較完全,膽道內(nèi)細菌感染較重時,可出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,尚可有感染性休克和神經(jīng)精神癥狀。急性化膿性膽管炎是在膽管梗阻基礎(chǔ)上發(fā)生的急性梗阻性膽管化膿性感染,也稱為急性梗阻性化膿性膽管炎或重癥急性膽管炎。急性膽管炎在哪些臨床癥狀?
1、起病常急驟,突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈疼痛,一般呈持續(xù)性。繼而發(fā)生寒戰(zhàn)和弛張型高熱,體溫可超過40℃。常伴惡心和嘔吐。
2、多數(shù)病人有黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。
3、近半數(shù)病人出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn),同時常有血壓下降現(xiàn)象。往往提示病人已發(fā)生敗血和感染性休克,是病情危重的一種表現(xiàn)。
4、體溫升高,脈率增快可超過120次/分,脈搏微弱,劍突下和右上腹有明顯壓痛和肌緊張。如膽囊未切除者,??蓲屑澳[大和有壓痛的膽囊和骯臟,白細胞計數(shù)明顯升高和右移,可達2~4萬/mm3,并可出現(xiàn)毒性顆粒。
5、血清膽紅素和堿性磷酸酶值升高,并常有GPT和r-GT值增高等肝功能損害表現(xiàn)。血培養(yǎng)常有細菌生長。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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