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偶爾喝酒也可能得酒精肝 酒精肝有6大特征

2015-07-20 09:21:55      家庭醫(yī)生在線

夏季炎熱,一瓶冰啤酒下去既可以解暑熱又可以交朋友,簡直是一舉兩得。然而專家卻提醒愛喝酒人士,酒雖好喝,卻會傷肝,連續(xù)5年以上每天攝入酒精48克以上,32%的人會有不同程度的酒精性肝病。為什么喝酒會引起肝病呢?如何健康的飲酒?

各種酒都有不同含量的酒精,酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出,90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇,乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性、甚至壞死。

喝酒容易臉紅的人更容易得酒精肝

飲酒后血中乙醛濃度明顯升高,可引起面紅、心悸、頭暈、惡心等不適癥狀,從而阻止進(jìn)一步大量飲酒。如果出現(xiàn)上述表現(xiàn)但繼續(xù)大量飲酒,體內(nèi)的乙醛含量將持續(xù)升高,不僅可導(dǎo)致酒精中毒癥狀,嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致失明。

因此,飲酒易臉紅的酗酒者,患酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)更大,患其他消化道癌癥的幾率也明顯增加。

偶爾飲酒也有可能導(dǎo)致酒精肝

因?yàn)榫凭蔚男纬膳c酒中所含的酒精濃度有關(guān)。有研究表明,男性肝臟的承受能力是每天48g酒精,而女性更少。

48g的酒精相當(dāng)于白蘭地100ml,或威士忌120ml,或紹興酒250ml,或啤酒1000ml。如果超過這個(gè)量持續(xù)喝上3~5年,或者兩周內(nèi)有大量飲酒史(每日飲酒精量大于96g),就會出現(xiàn)肝臟損害。

酒精肝發(fā)生率上升酗酒已成隱形殺手

酗酒能毒害肝臟,損害肝功能。輕度酒精性肝病無自覺癥狀,嚴(yán)重者有食欲下降、惡心、腹脹、黃疸或腹水等臨床表現(xiàn)。化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)不同程度的肝功異常,其中以天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ast)和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(ggt)升高較為突出。過量飲酒可加重肝臟負(fù)擔(dān),使肝細(xì)胞受損變性,醫(yī)學(xué)上稱之為“酒精肝”。長期酗酒者還可以影響脂肪代謝,引起“脂肪肝”。酒精可使肝細(xì)胞變性、壞死、纖維組織增生而致“肝硬化”。

酒精肝是由于長期大量飲酒所致的肝臟損傷性疾病。近幾年來,隨著人們生活水平的提高和社交圈的擴(kuò)大,酒的消費(fèi)量猛增。同時(shí),酒精肝的發(fā)生亦顯著增加,由于飲酒導(dǎo)致酒精肝的發(fā)生率呈明顯上升趨勢,已成為不容忽視的隱形殺手。

除了少數(shù)酒精肝患者是通過查體時(shí)意外發(fā)現(xiàn)疾病外,多數(shù)患者都是因?yàn)榧毙园l(fā)作而自主就診,若發(fā)生肝昏迷時(shí)搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,所以患者需要積極治療早期酒精肝。酒精肝前期有明顯體重減輕,食欲不振,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉等癥狀。

認(rèn)識早期酒精肝的6大特征

1、雖然早期酒精肝的表現(xiàn)癥狀并不明顯,但是只要細(xì)心留意還是會發(fā)現(xiàn)的。酒精肝患者前期有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時(shí)有脾腫大,面色發(fā)灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。

2、酒精肝患者除了查體時(shí)意外發(fā)現(xiàn)外,多數(shù)是因?yàn)榧毙园l(fā)作而自主就診,急性發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒,臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕?;颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。

3、酒精性肝病病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手,同時(shí)積極治療早期酒精肝。

4、少數(shù)酒精肝早期癥狀還有黃疸,水腫,維生素缺乏,檢查出來的結(jié)果一般都是肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生,但無硬化。

5、腹水與感染。酒精肝并發(fā)癥因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應(yīng)于重視。

6、上消化道出血。酒精性肝病引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對,會出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命,死亡的幾率較高。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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