脂肪肝也分不同類(lèi)型 飲食上有不同講究
目前脂肪肝較為復(fù)雜,特別多的因素會(huì)引發(fā)脂肪肝的出現(xiàn),從而會(huì)困擾患者的生活,我們應(yīng)當(dāng)多了解一些脂肪肝的知識(shí),特別是要將此病的具體類(lèi)型認(rèn)識(shí)透徹才可以,接下來(lái)帶朋友們了解一下脂肪肝疾病的類(lèi)型會(huì)有哪些呢。
脂肪肝疾病的類(lèi)型有哪些呢
酒精性脂肪肝:長(zhǎng)期嗜酒者肝臟75%-95%有脂肪浸潤(rùn);每天飲酒超過(guò)80-160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5-25倍。治療要從限制酒精攝入開(kāi)始,輕度酒精性脂肪肝只要戒酒4-6周,轉(zhuǎn)氨酶就有可能降低到正常水平。
肥胖性脂肪肝:約30%-50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%-94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。這類(lèi)脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主,適量蛋白、低糖和低脂肪;同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,控制體重。
糖尿病脂肪肝:2型糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝。究其原因,大體還是與肥胖和高脂、高糖飲食有關(guān)。這類(lèi)病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖、低脂、低熱卡及高蛋白飲食。
藥物性脂肪肝:某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素以及砷、鉛、銀、汞等重金屬。降脂藥也可通過(guò)干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。此類(lèi)脂肪肝應(yīng)立即停用該藥,必要時(shí)輔以支持治療,直至脂肪肝恢復(fù)為止。
妊娠脂肪肝:多在首次妊娠34-40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn),少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)。
快速減肥性脂肪肝:快速減輕體重可引起短期內(nèi)脂肪大量分解,消耗肝內(nèi)谷光甘肽,使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。一般純節(jié)食減肥或藥物減肥一個(gè)月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止體重反彈也會(huì)非??臁?/p>
營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝:營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙。因?yàn)椴荒芎铣奢d脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。給予高蛋白飲食后,肝內(nèi)脂肪很快減少;或輸入氨基酸后,隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常,脂肪肝迅速消除。
其他原因引起的脂肪肝:嚴(yán)重感染性疾病時(shí)可發(fā)生脂肪肝;病毒性肝炎病人過(guò)分限制活動(dòng),加上高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療容易發(fā)生脂肪肝。還有如胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝患者的飲食事項(xiàng)
一、吃多少要算著來(lái),肥胖是大多數(shù)脂肪肝患者的宿敵,而過(guò)高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多,從而加速肝細(xì)胞脂肪變性,所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。
二、怎么吃有講究,有人認(rèn)為,脂肪多了,少吃點(diǎn)葷的,干脆來(lái)素食不就解決了。其實(shí)不然,在短時(shí)間內(nèi)急劇降低脂肪攝入,非但沒(méi)有作用,還會(huì)不可避免地引起低血糖等癥狀。實(shí)際上,在總熱能一定的情況下,高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個(gè)都不能少,但要以合理分配為原則。其中蛋白質(zhì)占總熱能的15-20%(建議1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)類(lèi)、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等);脂肪占20-25%;糖類(lèi)占50-60%。保證高蛋白攝入量,高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴(lài)氨酸等抗脂肪肝因子,增加載脂蛋白的合成,有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟,減輕脂肪肝,并有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生。且蛋白質(zhì)較高的食物有特殊的食物動(dòng)力作用,可刺激體內(nèi)新陳代謝,故適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的攝入量有助于減輕體重。
減少糖類(lèi)和甜食,碳水化合物主要由糧谷類(lèi)供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,盡量不要使用精制糖類(lèi)、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心。因?yàn)樘穷?lèi)攝入過(guò)多可增加胰島素分泌,促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪,不利于脂肪肝的恢復(fù)。脂肪要適量脂肪中必需脂肪酸,對(duì)預(yù)防和治療脂肪肝有利,但攝入過(guò)多對(duì)控制熱能不利,應(yīng)供給適量。植物油不含膽固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有較好的去脂作用,對(duì)治療大有益處,所以應(yīng)以植物性脂肪為主,盡量多攝取單不飽和脂肪酸(如橄欖油、茶油等),限制飽和脂肪酸的攝取量(如豬油、牛油、黃油、奶油等)。膽固醇攝入量也應(yīng)限制在300mg以內(nèi)。富含膽固醇的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蝦子、蛋黃等。
三、其他東西也要吃,脂肪肝患者飲食不宜過(guò)分精細(xì),主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻類(lèi)以保證足夠數(shù)量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類(lèi)、香菇,海帶、木耳及鴨梨等。建議每日攝取蔬菜500g一750g。
四、喝水要得法,對(duì)于肥胖性脂肪肝病人來(lái)說(shuō),每日攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發(fā)揮及減輕體重、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝。我們建議每日飲水量在2000m1左右。但也不要一次飲得過(guò)多,以免給消化道和腎臟造成負(fù)擔(dān)。飲用水的最佳選擇是白開(kāi)水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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