酒精肝的早期癥狀

1、輕癥會(huì)出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食，還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細(xì)胞增多（主要因此是中性粒細(xì)胞增多）類(lèi)似細(xì)菌性感染，少數(shù)有脾臟腫大等癥狀，血清膽紅素中重度除上述癥狀外，有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等，肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標(biāo)。

2、少數(shù)酒精肝早期癥狀重有黃疸，水腫，維生素缺乏，檢查出來(lái)的結(jié)果一般都是肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少，由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周?chē)不蜢o脈栓塞，可造成門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生，但無(wú)硬化。

3、如果酒精肝持續(xù)發(fā)展變嚴(yán)重的話，消化道癥狀會(huì)比較明顯，有惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、消瘦、肝區(qū)疼等不同癥狀，嚴(yán)重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，這是非常需要患者注意的。

喝酒造成的肝損害，主要取決于兩個(gè)因素：

一是飲酒年限（酒齡），一是每次所飲酒精量的多少。如一次喝白酒超過(guò)250克者，可能會(huì)出現(xiàn)急性肝損害。但以上兩種因素中，更重要的是飲酒年限的長(zhǎng)短。不過(guò)，有的人由于其肝臟解毒能力很強(qiáng)，喝多了問(wèn)題也不大。所以是否會(huì)造成嚴(yán)重肝損害，并不是絕對(duì)的，這個(gè)問(wèn)題因人而異，不能完全按照飲酒量來(lái)推斷病人的肝損害。

酒精性肝病在國(guó)外很早就受到重視，在我國(guó)已經(jīng)成為肝病老二了，足見(jiàn)酒精性肝病在國(guó)內(nèi)尚未引起足夠重視。

長(zhǎng)期大量飲酒者，若出現(xiàn)腹脹、厭食、乏力、肝區(qū)不適時(shí)，那他可能已經(jīng)有了輕度的酒精性肝病了；若上述癥狀進(jìn)一步加重，并有黃疸、肝脾腫大和壓痛時(shí)，很可能已出現(xiàn)了酒精性肝炎；如果發(fā)生了酒精性脂肪肝，輕、中度者可無(wú)癥狀或癥狀很輕，癥狀不典型，但若進(jìn)展到重度，黃疸、肝脾腫大等癥狀就多見(jiàn)了，有少數(shù)病人會(huì)有低熱、腹瀉等癥狀；若進(jìn)展到酒精性肝硬化階段，可出現(xiàn)各種癥狀，問(wèn)題就嚴(yán)重了。所以完全不能根據(jù)自己的感覺(jué)來(lái)判斷病情，因?yàn)榘Y狀多有重疊，且人的敏感度不同，跟著感覺(jué)走可要壞大事。

嗜酒者如何監(jiān)測(cè)肝臟情況？

經(jīng)常應(yīng)酬、大量飲酒的人，應(yīng)該定期做相關(guān)體檢，半年左右查一次。那么查什么呢？肝功能檢查，尤其是天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等必不可少。細(xì)致的B超檢查很有價(jià)值，如果能配合CT檢查則更好。

另外，病人過(guò)去若患有乙肝等肝臟疾病，那檢查的時(shí)間可能就要勤一點(diǎn)。在患乙肝的基礎(chǔ)上長(zhǎng)期大量飲酒，對(duì)肝臟造成的影響，往往比單純喝酒造成的肝損害嚴(yán)重得多，即所謂1+1>2的效應(yīng)。若要了解是否到了肝纖維化、肝硬化的程度，則要挑選其他反映肝纖維化程度的指標(biāo)，也就是要根據(jù)病情來(lái)選擇不同的檢查項(xiàng)目。而肝活檢則是最可靠的判斷病情的方法，必要時(shí)可行之。