隨著人類飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，脂肪肝已成為繼高血壓、心腦血管疾病、糖尿病之后的又一“富貴病”，也是日常體檢中最常發(fā)現(xiàn)的病種之一。

肥胖是引發(fā)脂肪肝第一病因。我國(guó)肥胖者已超過7000萬人，肥胖人數(shù)正以5年翻一番的速度增長(zhǎng)。上海市對(duì)4009名機(jī)關(guān)干部的調(diào)查顯示，肥胖者已達(dá)31.6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常見和較肯定的危險(xiǎn)因素，肥胖者發(fā)生脂肪肝的比例為50%～75%，重度肥胖者96%可發(fā)生脂肪肝。黑龍江的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，重度肥胖兒童的脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%，而城市中小學(xué)生的肥胖率已經(jīng)超過20%。

營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)引發(fā)脂肪肝。專家介紹說，他所在的體檢中心常常發(fā)現(xiàn)一些很瘦的人也患有脂肪肝，這種脂肪肝屬于“營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝”。田主任說，這是由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或吸收不良，不能滿足機(jī)體需求，影響了脫輔基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足。與此同時(shí)，糖皮質(zhì)類固醇分泌增多，儲(chǔ)存脂肪動(dòng)員增加，大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白的轉(zhuǎn)運(yùn)能力而沉積于肝內(nèi)，于是引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。如有人因患有慢性腸道疾病、長(zhǎng)期厭食、節(jié)食、偏食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因，造成低蛋白血癥，缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì)。有的人擔(dān)心發(fā)胖，長(zhǎng)期素食、節(jié)食，也會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。

糖尿病等慢性疾病引發(fā)脂肪肝。糖尿病由于胰島素不足，機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用減少，為了補(bǔ)充能量，體內(nèi)游離脂肪酸顯著增加，這些脂肪酸不能被充分利用，使肝臟的脂肪合成亢進(jìn)，從而引起脂肪肝。II型糖尿病患者脂肪肝發(fā)病率為40%～50%，且多為中度以上，肥胖與慢性酒精性肝損害均易并發(fā)糖尿病，60%肥胖患者合并糖尿病，發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者多兩倍。有些肝炎患者，肝細(xì)胞對(duì)甘油三脂的合成與代謝平衡失調(diào)，如果進(jìn)食脂肪類食物過多，就會(huì)使中性脂肪在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝。

藥物性肝損害引發(fā)脂肪肝。很多藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等。它們抑制脂肪酸的氧化，引起脂蛋白合成障礙，減少脂蛋白從肝內(nèi)的釋放，從而使脂肪在肝內(nèi)積聚。