本文指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科副主任 林景琳副主任醫(yī)師

　　10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日，其目的是提醒人們，對(duì)關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療，防止致殘。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前全世界關(guān)節(jié)炎患者有3.55億人，中國(guó)大陸的關(guān)節(jié)炎病人有1億以上，而且人數(shù)還在不斷增加。

　　關(guān)節(jié)炎不是老年人的專利 年輕人也“中槍”

　　近年來(lái)，中青年人群患關(guān)節(jié)炎的比率越來(lái)越高，在如今的關(guān)節(jié)炎患者中，從事重體力勞動(dòng)的人越來(lái)越少，取而代之的是“久坐族”——女白領(lǐng)。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科林景琳副主任醫(yī)師介紹，引起女白領(lǐng)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的原因很多，但主要是空調(diào)環(huán)境、坐姿、久坐。一方面，女白領(lǐng)們大多從事電腦工作，每天面對(duì)電腦有10個(gè)小時(shí)左右，長(zhǎng)時(shí)間用一個(gè)姿勢(shì)久坐，長(zhǎng)久甚至錯(cuò)誤的坐姿使得身體關(guān)節(jié)壓力大，同時(shí)，周末的時(shí)間也多是用來(lái)加班或是睡覺，很少去鍛煉身體，受缺乏鍛煉的影響，也使得上班族中的體重超標(biāo)者越來(lái)越多，過(guò)重的軀干使關(guān)節(jié)長(zhǎng)期超負(fù)荷支撐，也加速了關(guān)節(jié)磨損。另一方面，在空調(diào)房里工作的白領(lǐng)容易使關(guān)節(jié)受涼，進(jìn)而導(dǎo)致引發(fā)各種骨關(guān)節(jié)不適。

　　關(guān)節(jié)炎更易戀上女白領(lǐng) 五招遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎

　　面對(duì)女白領(lǐng)們?nèi)绱藝?yán)峻的關(guān)節(jié)健康挑戰(zhàn)的現(xiàn)狀，林景琳主任提醒要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎糾纏。

　　一、空調(diào)環(huán)境注意保暖 遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎

　　據(jù)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期在低溫的空調(diào)室內(nèi)工作、學(xué)習(xí)、生活的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)受寒冷刺激導(dǎo)致滑膜炎、滑囊炎以及腿部肌肉受冷痙攣，或者血管收縮、組織缺氧，進(jìn)而引發(fā)“滑膜炎”。尤其是現(xiàn)代的女白領(lǐng)，短裙、短褲是時(shí)尚的象征，=雙膝也因此暴露在外更容易受冷刺激，引起所謂的“空調(diào)腿”病，即關(guān)節(jié)炎。

　　對(duì)策：

　　1、空調(diào)溫度不要調(diào)太低

　　空調(diào)溫度不宜太低，一般控制在25℃-27℃，不能對(duì)著直接吹，冷氣口位置溫度更低。當(dāng)在室內(nèi)感覺有涼意時(shí)，可以站起來(lái)活動(dòng)四肢和軀體，以加速血液循環(huán)。

　　2、盡量不要長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)

　　限定吹冷氣時(shí)間，不要一吹就是一整天，如果是在空調(diào)房工作，建議利用午休時(shí)間離開空調(diào)房，給身體以“休息”時(shí)間。

　　3、做好保暖工作

　　若必須長(zhǎng)時(shí)間處于低溫的空調(diào)室內(nèi)，最好穿著長(zhǎng)褲、絲襪等以保護(hù)膝關(guān)節(jié)、腳底心；或是膝部覆蓋毛巾予以保護(hù)。

　　二、久坐族活動(dòng)筋骨 遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎

　　在頸、腰部關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶均有神經(jīng)線分布，而第二頸椎神經(jīng)線由后腦勺向前一直延伸到前額，一旦神經(jīng)線受到刺激，痛楚可放射到頭的兩側(cè)，甚至眼球。長(zhǎng)期安坐辦公室工作，經(jīng)常面對(duì)電腦，不知不覺頸部伸前、腰部后凸，又反復(fù)低頭看文件，“久立傷骨”，“久坐傷筋”，均可增加頸、腰部壓力。脊骨本身有天然的弧度，站立時(shí)腰骨向前彎，坐著則向后彎，不要以為坐著時(shí)很舒服，其實(shí)，當(dāng)脊骨向后彎時(shí)，脊骨會(huì)承受更大的壓力，但壓力到了極點(diǎn)，再受到某些外力的推波助瀾，便會(huì)造成椎間盤后凸，突出的椎間盤一旦壓住坐骨神經(jīng)，形成坐骨神經(jīng)痛。

　　對(duì)策：

　　1、全身放松，上身直立坐于椅上，雙臂自然下垂，頭部自左向右轉(zhuǎn)動(dòng)，再反方向轉(zhuǎn)動(dòng)，重復(fù)三次。

　　2、坐在椅子上，左右扭轉(zhuǎn)上體，各轉(zhuǎn)10次，轉(zhuǎn)動(dòng)幅度要大。

　　3、雙臂盡量向背后伸展，十指交叉，胸部展開，保持該姿勢(shì)二分鐘。

　　4、坐在椅子上，兩眼目視前方，雙手抓住椅子扶手，兩腿伸直抬到與地面平行的位置，腳尖繃直，停留三秒鐘放下，然后再繼續(xù)舉腿，重復(fù)五次。

　　三、注意適度搬運(yùn) 遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎

　　在辦公室工作的女性無(wú)法避免要搬一些文件，林景琳主任特別提醒這些無(wú)法避免搬重物的女性要注意適度原則，任何搬動(dòng)或拾取物件的動(dòng)作，都要避免彎腰進(jìn)行，正確的方法是蹲下身拾取，所用的力是腳力而不是腰力。在自己承受范圍之內(nèi)的重量，才行動(dòng)，同時(shí)也要用對(duì)姿勢(shì)，不要到時(shí)出現(xiàn)吃力不討好局面。

　　四、預(yù)防鼠標(biāo)手 遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎

　　辦公室一族每天長(zhǎng)時(shí)間接觸、使用電腦的過(guò)程中，手腕需要背伸一定角度，掌側(cè)與桌面接觸積壓，使腕管處壓力增大，長(zhǎng)期反復(fù)的擠壓摩擦，使通過(guò)的神經(jīng)和血管受損傷，最后導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，這就導(dǎo)致了鼠標(biāo)手的形成。

　　對(duì)策：鼠標(biāo)位置太高或可致關(guān)節(jié)炎

　　手指彎曲度：將手指彎曲，用另一手將指尖往手掌方向盡量靠近，然后再將整個(gè)彎曲的手指往下推向掌心方向，以伸展指根關(guān)節(jié)背側(cè)，增強(qiáng)手指彎曲度。

　　手指強(qiáng)化：將手平放在桌上，將手指往大拇指的方向挪動(dòng)，并用另一只手將手指往反方向拉。如此可增強(qiáng)手指肌肉的強(qiáng)度。

　　五、少穿高跟鞋長(zhǎng)靴 遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎

　　據(jù)林景琳主任介紹，白領(lǐng)女性中有近四成的人患有骨關(guān)節(jié)炎。這跟目前年輕人愛穿高跟鞋、長(zhǎng)靴有很大的關(guān)系，此舉最容易損傷膝關(guān)節(jié)的軟骨組織。雖然骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因目前并不完全清楚，但主要是與覆蓋于骨頭滑動(dòng)面的關(guān)節(jié)軟骨的損傷有關(guān)。由于原本平滑的軟骨變得粗糙凹凸不平，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)便造成摩擦及阻力而產(chǎn)生疼痛。骨關(guān)節(jié)炎的癥狀個(gè)人感覺差異頗大。有些人只是暫時(shí)地感覺輕微的不適和麻煩。但對(duì)其他人來(lái)說(shuō)卻感到非常不舒服。疼痛、僵硬的關(guān)節(jié)使得許多人甚至連進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)如生活起居、散步或睡個(gè)好覺都有困難。林景琳主任告誡白領(lǐng)女性要美麗同時(shí)也要健康，盡量少穿高跟鞋與長(zhǎng)靴等危害健康的穿著。

　　運(yùn)用綜合治療 才能擺脫關(guān)節(jié)炎糾纏

　　經(jīng)常鍛煉身體、保持正常體重、飲食清淡可以減少關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。此外，保持好的習(xí)慣可預(yù)防關(guān)節(jié)炎，比如預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，必須注意保暖和防寒防潮，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力；骨性關(guān)節(jié)炎患者，則要注意少?gòu)氖率褂藐P(guān)節(jié)的活動(dòng)，如爬山、爬樓梯等；而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施，在于避免飲食上高脂、高熱等誘因，及時(shí)治療高尿酸血癥。

　　“早期預(yù)防是關(guān)鍵，但是后期治療更為重要?！?/strong>林景琳主任介紹，目前治療關(guān)節(jié)炎的主要方法有藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。

　　藥物治療：西藥以鎮(zhèn)痛抗炎為主，常見有消炎痛、扶他林等，口服能較有效地緩解癥狀，但這類藥物的胃腸道副作用大。近年新上市的昔布類藥物抗炎鎮(zhèn)痛效果肯定，胃腸副作用較輕，但價(jià)錢偏高。如關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛者可選擇性使用激素類藥，但因其副作用不宜多次反復(fù)應(yīng)用。

　　運(yùn)動(dòng)療法：是關(guān)節(jié)疾病重妥的康復(fù)手段，能維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性，改善關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生；增強(qiáng)肌肉力量，防止肌肉萎縮，肌腮、韌帶及關(guān)節(jié)囊攣縮；抑制關(guān)節(jié)四周結(jié)締組織的過(guò)度伸展或變長(zhǎng)；改善病變局部的血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腫脹。

　　林景琳主任特別指出，關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程，不僅需要必要的藥物治療還需要依靠一定的運(yùn)動(dòng)鍛煉，加上其他的一些治療手段，這樣才能有機(jī)會(huì)擺脫關(guān)節(jié)炎。同時(shí)，林景琳主任提醒關(guān)節(jié)炎患者要注意適當(dāng)?shù)男菹?，尤其注意止痛藥的刺激作用?/p>

　　本文指導(dǎo)專家簡(jiǎn)介：

　　林景琳，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科副主任，副主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)科醫(yī)師分會(huì)委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委會(huì)員委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合亞健康分會(huì)委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)委員。1990年廣州中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，2004年完成廣州中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生課程班學(xué)習(xí)。

　　一直從事物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床康復(fù)工作，臨床上擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)學(xué)方法處理神經(jīng)科及骨科疾患、胃腸腫瘤術(shù)后相關(guān)醫(yī)療康復(fù)，尤其對(duì)粘連性腸梗阻、頸肩腰腿痛、癱瘓的康復(fù)評(píng)定與治療、面神經(jīng)炎、其它各種軟組織疾患、各種疼痛及骨折后的康復(fù)評(píng)定與治療等具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。