股骨頭缺血性壞死是在X線技術(shù)應用于骨科以后才做出的診斷。也就是說，只有經(jīng)X線檢查才能確診股骨頭壞死。就目前的醫(yī)療水平來說，還無一種理想的治療方法能完全控制股骨頭壞死的進展。有的臨床醫(yī)生稱股骨頭壞死為髖關(guān)節(jié)的“冠心病”，也就是說，股骨頭的動脈血液供應障礙是其發(fā)生的主要原因。研究證實，進入股骨頭的動脈最終分出的小動脈為終末動脈，細而彎曲，血流相當緩慢，因此此處容易發(fā)生栓塞。

長期或大量使用腎上腺皮質(zhì)激素

強的松、可的松、地塞米松、氟美松等都屬于此類激素。長期使用這些激素，會引起肝臟內(nèi)脂肪代謝紊亂，產(chǎn)生脂肪栓子。當脂肪栓子隨血流到股骨頭及肱骨頭的終末動脈處并堵塞這些動脈時，股骨頭及肱骨頭會因缺血發(fā)生壞死。有人統(tǒng)計，如每天使用強的松15毫克，連續(xù)1個月，股骨頭便有壞死的可能。當然，短期內(nèi)大劑量應用激素的危害更大。

長期大量飲酒

長期大量飲酒引起的酒精性股骨頭壞死在我國北方地區(qū)較多見。這是由于酒精可引起肝臟損害，使肝臟內(nèi)脂肪代謝紊亂，產(chǎn)生的脂肪栓子堵塞了股骨頭內(nèi)的血管所致。因此，長期大量飲酒也是此病的罪魁禍首。

潛水員上浮時減壓不當

潛水員潛入深水后，因深水中壓力較高，供潛水員呼吸用的壓縮空氣中的氧和氮會同時被“壓”進血液。此時潛水員如迅速從深水區(qū)上浮，則其血液中的氮氣分離形成氣泡，氣泡可堵塞股骨頭內(nèi)的小血管，從而導致股骨頭壞死。所以，潛水員從深水區(qū)上浮時不能“一步到位”，而應分步減壓，以防此病的發(fā)生。

髖部外傷

最多見的是股骨頸骨折以及髖關(guān)節(jié)脫位，這兩種損傷均可導致股骨頭的血液供應中斷，繼而發(fā)生股骨頭壞死。據(jù)統(tǒng)計，移位的股骨頸骨折，發(fā)生股骨頭壞死的可能性在50%左右。

血液呈高凝狀態(tài)

這也是造成股骨頭壞死的重要原因。使用激素和某些止血藥物，長期大量飲酒，都可造成血流減慢，而血液凝固性增高而易形成栓子，栓子一旦堵塞股骨頭的小動脈，就會引起股骨頭缺血性壞死。

值得大家注意的是，同樣是服用激素，同樣是大量飲酒，為什么有些人發(fā)生股骨頭壞死，而有些人卻不發(fā)生此病呢？這可能與股骨頭的血管結(jié)構(gòu)及免疫狀態(tài)有關(guān)。根據(jù)臨床觀察及研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)股骨頭壞死患者的股骨頭的血管都很細，這可能是發(fā)生股骨頭壞死的解剖因素。