肌腱炎需與3疾病鑒別 檢查主要用肌腱觸診
肌腱炎患者經(jīng)常會出現(xiàn)麻木或刺痛、伴有疼痛的關(guān)節(jié)僵硬,限制了受累關(guān)節(jié)的運動、偶爾關(guān)節(jié)輕微腫脹、持續(xù)疼痛,肌腱從原來的損傷復(fù)發(fā)后持續(xù)疼痛或很久以后再發(fā)。對本病的診斷主要是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查,常使用的檢查和診斷方法如下:
1、肌腱觸診:觸診屈腕肌主要為橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌;伸腕肌主要為橈側(cè)腕長、短伸肌及尺側(cè)腕伸??;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運動有無障礙。
2、而輔助檢查使用較少,為排除肌腱炎患者有骨損傷的情況,在難以確診的情況下,應(yīng)該進(jìn)行X線檢查和骨掃描檢查。X線檢查??梢娂‰旒捌潆烨视锈}質(zhì)沉積。磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴(yán)重程度,且在肌腱完全撕裂時能夠準(zhǔn)確地顯示出來。這對鑒別診斷具有一定的意義。
另外,本病應(yīng)注意與下列的疾病進(jìn)行鑒別診斷:
1、半月板損傷:多由暴力突然扭轉(zhuǎn)所致,傷后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)側(cè)方間隙壓痛明顯,麥?zhǔn)险麝栃裕朐掳鍞D壓陽性。
2、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫:膝關(guān)節(jié)受傷后立即發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)積血,但無關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,側(cè)副韌帶分離試驗陽性。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎:膝關(guān)節(jié)受傷幾個小時后發(fā)生關(guān)節(jié)積液,疼痛鉸輕,無關(guān)節(jié)失穩(wěn)現(xiàn)象。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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