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肩鎖關(guān)節(jié)脫位
掛號(hào)科室:骨外科 同類疾?。?a target='_blank'>肩關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷彈響肩胛肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位

肩鎖關(guān)節(jié)脫位如何診斷?

2013-11-18 09:31:49      家庭醫(yī)生在線

肩鎖關(guān)節(jié)脫位十分常見,多見于年輕人的運(yùn)動(dòng)損傷,脫位機(jī)制有直接暴力與間接暴力兩種,以直接暴力多見。肩峰上受到打擊使肩峰與肩胛骨下沉結(jié)果使肩鎖關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)破裂,如果暴力過大將會(huì)使附著于鎖骨上的斜方肌和三角肌止點(diǎn)處肌纖維破裂并延及肩鎖關(guān)節(jié)韌帶與半月軟骨,過大暴力會(huì)使喙鎖韌帶亦斷裂。另有一種間接暴力,于傾跌時(shí)肩部與肘部均處于度屈曲位置,此時(shí)肱骨頭頂住肩胛盂與肩峰,向后方傳導(dǎo)的暴力可以使肩鎖韌帶和喙鎖韌帶破裂。

1、臨床表現(xiàn):第一型在肩鎖關(guān)節(jié)處有輕度腫脹與壓痛,第二型在肩鎖關(guān)節(jié)處有同樣的體征,與對(duì)側(cè)相比較鎖骨外側(cè)端比較高,用力按壓有彈性感覺。第三型鎖骨的外側(cè)端已挑出于肩峰的上方,局部腫脹亦比上述兩型重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)亦受影響,肩關(guān)節(jié)任何動(dòng)作都會(huì)加重肩鎖關(guān)節(jié)處的疼痛。

2、影像學(xué)評(píng)估:X線檢查可以顯示出肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位或真性脫位,必須與對(duì)側(cè)的肩鎖關(guān)節(jié)相比較,必要時(shí)可在應(yīng)力下攝片,病人手握—kg重物下攝片此時(shí)鎖骨外側(cè)端移位情況更為清楚。

肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療

第一型:三角巾懸吊數(shù)天

第二型:采用壓墊與吊帶強(qiáng)迫鎖骨外側(cè)端復(fù)位,這種方法只使用于兒童,透視下閉合復(fù)位與內(nèi)固定,經(jīng)肩峰插入一枚克氏針至鎖骨髓腔內(nèi),切開復(fù)位及張力帶法固定;

第三型:切開復(fù)位鎖骨鉤內(nèi)固定術(shù),鎖骨-喙突拉力螺釘固定術(shù);

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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