反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種全身性疾病，是因腸道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等關(guān)節(jié)外感染因子觸發(fā)的炎癥性關(guān)節(jié)病變。一般發(fā)病較急，臨床上，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可因致病菌種類而表現(xiàn)出各自不同的臨床及實(shí)驗(yàn)室特征。通常，有8個(gè)方面癥狀表現(xiàn)：

1、一般癥狀：疲乏，全身不適，肌痛及低熱，少數(shù)患者可有中度發(fā)熱。

2、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎病情輕者或只感覺到關(guān)節(jié)疼痛，病情較重者則出現(xiàn)明顯的多關(guān)節(jié)炎，甚至活動(dòng)受限，典型的表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的非對(duì)稱性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎，以下肢關(guān)節(jié)受累最為常見，如膝，踝和髖關(guān)節(jié)，肩，肘，腕及手足小關(guān)節(jié)也可受累，出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅腫，疼痛，皮溫增高，或伴有皮膚紅斑，足小關(guān)節(jié)的臘腸趾比較常見，在部分患者，可出現(xiàn)下腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛。

3、肌腱端炎：肌腱端炎是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀之一，表現(xiàn)為肌腱在骨骼附著點(diǎn)局部的疼痛及壓痛，以跟腱，足底肌腱，髕腱附著點(diǎn)及脊柱旁最易受累，重癥患者可因局部疼痛使活動(dòng)受限或出現(xiàn)肌肉失用性萎縮。

4、皮膚黏膜：皮膚黏膜病變?cè)诜磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎比較常見，最具特征性的表現(xiàn)為手掌及足底的皮膚溢膿性角化癥，這種皮膚損害以及在部分患者出現(xiàn)的指甲粗糙，增厚等可類似于銀屑病的皮膚表現(xiàn)，主要見于淋球菌感染等性交后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，其他類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎則很少出現(xiàn)，其原因尚不清楚。

部分反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)漩渦狀龜頭炎，膀胱炎及前列腺炎，表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛及血尿等相應(yīng)癥狀和體征，在女性患者尚可有宮頸炎及輸卵管炎。

結(jié)節(jié)性紅斑僅見于部分患者，以耶爾森菌感染者為主，臨床研究發(fā)現(xiàn)，HLA-B27的表達(dá)可能與結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)生無關(guān)。

口腔潰瘍是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的另一常見表現(xiàn)，多為淺表無痛性小潰瘍，可發(fā)生于腭部，舌緣，口唇及頰黏膜。

5、腸道病變：腸道感染為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素之一，患者于發(fā)病前數(shù)天至數(shù)周可有腹瀉史，部分病例在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎時(shí)仍有腸道癥狀，腸鏡檢查可見腸黏膜充血，糜爛或類似潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病樣外觀，此期患者的便培養(yǎng)多無細(xì)菌生長(zhǎng)。

6、泌尿道表現(xiàn)：患者可有尿頻，尿急，尿痛等泌尿系感染的癥狀，且多發(fā)生于關(guān)節(jié)炎之前，但是，許多患者可無明顯自覺癥狀。

7、眼損害：眼損害在反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見，而且，可以是本病的首發(fā)癥狀，患者可出現(xiàn)結(jié)膜炎，鞏膜炎，角膜炎，甚至角膜潰瘍，此外，可有內(nèi)眼炎如虹膜炎及虹膜睫狀體炎，因此，可表現(xiàn)有畏光，流淚，眼痛，內(nèi)眼受累則可視力下降，出現(xiàn)眼損害的患者應(yīng)常規(guī)行眼科檢查，并予以相應(yīng)的局部治療，如可的松滴眼液點(diǎn)眼，散瞳等，以免出現(xiàn)永久性眼損害。

8、內(nèi)臟受累：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎偶可引起心臟傳導(dǎo)阻滯，主動(dòng)脈關(guān)閉不全，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及滲出性胸膜炎，曾有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯，并安裝心臟起搏器的個(gè)案報(bào)道，個(gè)別患者可在病程中出現(xiàn)蛋白尿及鏡下血尿，但一般無嚴(yán)重腎損害。