反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的4種典型癥狀
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種全身性疾病,是因腸道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等關(guān)節(jié)外感染因子觸發(fā)的炎癥性關(guān)節(jié)病變。一般發(fā)病較急,臨床上,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可因致病菌種類而表現(xiàn)出各自不同的臨床及實(shí)驗(yàn)室特征。通常,有4個(gè)方面癥狀表現(xiàn):
1、一般癥狀:疲乏,全身不適,肌痛及低熱,少數(shù)患者可有中度發(fā)熱。
2、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎病情輕者或只感覺(jué)到關(guān)節(jié)疼痛,病情較重者則出現(xiàn)明顯的多關(guān)節(jié)炎,甚至活動(dòng)受限,典型的表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的非對(duì)稱性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎,以下肢關(guān)節(jié)受累最為常見(jiàn),如膝,踝和髖關(guān)節(jié),肩,肘,腕及手足小關(guān)節(jié)也可受累,出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅腫,疼痛,皮溫增高,或伴有皮膚紅斑,足小關(guān)節(jié)的臘腸趾比較常見(jiàn),在部分患者,可出現(xiàn)下腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛。
3、肌腱端炎:肌腱端炎是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀之一,表現(xiàn)為肌腱在骨骼附著點(diǎn)局部的疼痛及壓痛,以跟腱,足底肌腱,髕腱附著點(diǎn)及脊柱旁最易受累,重癥患者可因局部疼痛使活動(dòng)受限或出現(xiàn)肌肉失用性萎縮。
4、皮膚黏膜:皮膚黏膜病變?cè)诜磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎比較常見(jiàn),最具特征性的表現(xiàn)為手掌及足底的皮膚溢膿性角化癥,這種皮膚損害以及在部分患者出現(xiàn)的指甲粗糙,增厚等可類似于銀屑病的皮膚表現(xiàn),主要見(jiàn)于淋球菌感染等性交后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,其他類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎則很少出現(xiàn),其原因尚不清楚。部分反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)漩渦狀龜頭炎,膀胱炎及前列腺炎,表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛及血尿等相應(yīng)癥狀和體征,在女性患者尚可有宮頸炎及輸卵管炎。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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