顱底骨折的治療原則和用藥原則
顱底骨折后,很快會出現(xiàn)顱內(nèi)出血,病人出現(xiàn)呼吸困難,昏迷等癥狀,那么治療顱底骨折常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法有哪些?顱底骨折吃什么藥好呢?
這類骨折多數(shù)無需特殊治療,而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏,不可堵塞或沖洗,以免引起顱內(nèi)感染。多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時,應(yīng)及時手術(shù),進(jìn)行腦脊液瘺修補(bǔ),封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷,應(yīng)盡早手術(shù)去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷,均需給予抗生素治療。
顱底骨折的治療原則:
1、腦脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞沖洗,不要擤鼻,保持于腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。
2、著重腦損傷、顱神經(jīng)損傷和其他并發(fā)傷的治療。
3、腦脊液漏持續(xù)2—3周以上或伴顱內(nèi)積氣引起腦受壓,應(yīng)開顱手術(shù)修補(bǔ)漏孔。
4、合并視神經(jīng)、面神經(jīng)損傷,應(yīng)早期行神經(jīng)管減壓術(shù)。
顱底骨折的用藥原則:
1、傷后立即使用精制破傷風(fēng)抗毒素,選擇易透過血腦屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,聯(lián)合用藥預(yù)防感染,靜脈用藥為主。
2、發(fā)生顱內(nèi)感染后,應(yīng)取炎性分泌物或腦脊液作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇有效抗生素。頭孢他啶對嚴(yán)重的顱內(nèi)感染有較理想的效果。
3、合并腦損傷者,按腦損傷治療。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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