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顱底骨折患者如何做好飲食和護(hù)理?

2013-11-20 17:33:04      家庭醫(yī)生在線

顱底骨折是一種病癥,絕大多數(shù)是線形骨折,個別為凹陷骨折,按其發(fā)生部位分為顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯(lián)合骨折,絕大多數(shù)為線形骨折,那么發(fā)生顱底骨折吃什么好?吃什么不好?如何做好顱底骨折患者的護(hù)理呢?

1、嚴(yán)格消毒隔離,防止交叉感染最好將病人安排在單人病室,同時限制、減少探視陪護(hù)人員,病室要早晚開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通、清新,每日紫外線消毒兩次,每次30分鐘。

2、保證正確臥位,促進(jìn)漏口早期閉合有腦脊液外漏時,要維持特定的體位,其目的是借重力作用使腦組織移向顱底硬膜破損處,有助于使局部粘連而封閉漏口。病人要絕對臥床休息,前顱窩骨折且神志清醒者給予半臥位,昏迷者抬高床頭30度,患側(cè)臥位;中、后顱窩骨折者臥于患側(cè)。維持特定的體位至停止漏液后3日。絕大部分病人在傷后1周內(nèi)漏口常能自行愈合。

3、加強(qiáng)耳鼻、呼吸道護(hù)理,預(yù)防顱內(nèi)感染顱底骨折出現(xiàn)腦脊液漏時,屬隱性開放性骨折,護(hù)理不當(dāng)可引起顱內(nèi)感染。要及時清除鼻前庭或外耳道內(nèi)的血跡和污垢,防止液體引流受阻而逆流。于鼻孔處或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸濕后及時更換,并根據(jù)浸濕的棉球數(shù)估計漏液的多少。擤鼻涕、打噴嚏、用力咳嗽、屏氣排便等動作均可增加顱內(nèi)壓,加重腦脊液外漏或引起氣顱,所以顱底骨折病人要注意避免上述動作。禁止摳鼻、挖耳,嚴(yán)禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴藥、沖洗和填塞等。對于呼吸道分泌物多的病人,可讓病人深呼吸、淺咳,配合霧化吸入、應(yīng)用祛痰藥物,使痰液稀釋,易于咳出,必要時可經(jīng)口吸痰。加強(qiáng)口腔護(hù)理,遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用抗生素控制呼吸道感染。

4、飲食護(hù)理顱底骨折病人的飲食要營養(yǎng)豐富、易消化。不宜進(jìn)食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。必要時應(yīng)用開塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內(nèi)壓。

1)顱底骨折吃哪些食物對身體好:

飲食護(hù)理顱底骨折病人的飲食要營養(yǎng)豐富、易消化。飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。必要時應(yīng)用開塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內(nèi)壓。

2)顱底骨折最好不要吃哪些食物:

不宜進(jìn)食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物。

5、確定漏出液是否為腦脊液的方法正常腦脊液為清水樣,無色透亮。腦外傷時,血性腦脊液易與耳鼻道損傷所致的出血混淆。當(dāng)不能確定漏出液是否為腦脊液時,可通過下列方法鑒別:

(1)將漏出液滴于白色吸水紙或紗布上,血跡外有寬的淡黃色暈圈,猶如月暈樣;

(2)被腦脊液浸濕的手帕,沒有被鼻涕或組織滲出液浸濕的那樣干后變硬的現(xiàn)象;

(3)收集血性漏出液觀察,血性腦脊液多不易凝固;

(4)腦脊液含糖量較高,可用尿糖試紙測定;

(5)部分顱底骨折病人,鼓膜仍完整時,腦脊液可經(jīng)耳咽管流至咽部,病人可自覺有咸味或腥味液體咽下。

6、觀察有無腦損傷和顱內(nèi)感染癥狀要密切觀察病人的意識、瞳孔、生命體征、肢體活動情況,注意病人有無高熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等情況;對病情做好記錄。一般對于腦外傷病人,護(hù)士往往警惕高顱壓的癥狀和體征,而對于低顱壓的重視不夠,值得注意的是,當(dāng)大量的腦脊液外漏時,可導(dǎo)致低顱壓,病人表現(xiàn)為意識淡漠、頭痛、頭昏、視力模糊、尿量減少等癥狀。發(fā)生低顱壓時,應(yīng)取平臥位,減少腦脊液流失,同時靜脈補(bǔ)液。

7、心理護(hù)理和健康教育顱底骨折病人一般表現(xiàn)為兩種心理狀態(tài):出現(xiàn)腦脊液外漏、顱神經(jīng)損傷等癥狀時,病人大都十分恐懼;而輕癥病人對疾病缺乏足夠的重視,表現(xiàn)為不以為然。在住院治療期間,需長時間臥床,日常活動受到限制,治療費(fèi)用高,病人往往出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒,護(hù)士要做好知識宣教和心理護(hù)理,使病人了解顱底骨折的相關(guān)知識,保持良好的心態(tài),積極配合治療。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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