膝關(guān)節(jié)損傷都有外傷病史。以青少年多見(jiàn)，男性多于女性，以運(yùn)動(dòng)員最為多見(jiàn)受傷時(shí)有時(shí)可聽(tīng)到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續(xù)運(yùn)動(dòng)或工作膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)腫脹，壓痛與積液（血），膝部肌痙攣，患者不敢活動(dòng)膝部，膝關(guān)節(jié)處于強(qiáng)迫體位，或伸直、或屈曲膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點(diǎn)，有時(shí)還會(huì)摸到蜷縮的韌帶斷端。下面我們一起來(lái)看看療法都有哪些吧。

膝關(guān)節(jié)半月板破裂診斷明確者，以往都作半月板切除術(shù)雖然手術(shù)后癥狀消失，在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)還能在原半月板處再生一個(gè)三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，因此目前不主張將半月板完全切除。如果確有半月板損傷，目前主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，半圓分離的半月板可以縫合，容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件縫合的亦可以予以修復(fù)。破碎不堪的半月板亦可以在鏡子下全部摘除。內(nèi)鏡下手術(shù)創(chuàng)口很小，對(duì)關(guān)節(jié)干擾小，術(shù)后恢復(fù)快，可以早期起床活動(dòng)，已成為常規(guī)處理方法。

【膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療】

急性半月板損傷時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎，急性期過(guò)去后疼痛減輕，可以開(kāi)始作股四頭肌操練，以免發(fā)生肌萎縮。

膝關(guān)節(jié)半月板破裂診斷明確者，以往都作半月板切除術(shù)雖然手術(shù)后癥狀消失，在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)還能在原半月板處再生一個(gè)三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，因此目前不主張將半月板完全切除。如果確有半月板損傷，目前主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，半圓分離的半月板可以縫合，容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件縫合的亦可以予以修復(fù)。破碎不堪的半月板亦可以在鏡子下全部摘除。內(nèi)鏡下手術(shù)創(chuàng)口很小，對(duì)關(guān)節(jié)干擾小，術(shù)后恢復(fù)快，可以早期起床活動(dòng)，已成為常規(guī)處理方法。

【膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療】

1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶扭傷或部分性斷裂（深層）可以保守治療，用長(zhǎng)腿管型石膏固定4—6周，完全斷裂者應(yīng)及早修補(bǔ)，如有半月板損傷與前交叉韌帶損傷者也應(yīng)在手術(shù)時(shí)同時(shí)進(jìn)行處理。

2、外側(cè)副韌帶損傷外側(cè)副韌帶斷裂者應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)。

3、前交叉韌帶損傷凡不滿周的前交叉韌帶斷裂，應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)縫合。如果在韌帶體部斷裂，最好再移植一根肌腱以增強(qiáng)交叉韌帶的穩(wěn)定性，一般選用髕韌帶的中1/3作為移植材料，對(duì)部分?jǐn)嗔颜撸梢钥p合斷裂部分，再石膏制動(dòng)4—6周，目前主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下作韌帶縫合手術(shù)。

4、后交叉韌帶損傷對(duì)斷裂的后交叉韌帶是否要縫合以往有爭(zhēng)論，目前的意見(jiàn)偏向于在關(guān)節(jié)鏡下早期修復(fù)。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 - 具體治療方法

①冷療法：冷療法是通過(guò)傳導(dǎo)（如冰敷）和汽化（如冷氣霧治療）作用，使病變部位的溫度低于體溫與周圍空氣的溫度，但在0℃以上。軟組織損傷急性期常使用這種方法。冷療法能減輕水腫，減輕疼痛，有效地誘導(dǎo)肌肉松弛。Mac Auley認(rèn)為冷水浸濕的毛巾做冷療法，10 min重復(fù)一次是最有效的，但不主張持續(xù)冷療法。Raynor研究發(fā)現(xiàn)冷療法可以緩解韌帶重建手術(shù)后的疼痛，但對(duì)術(shù)后活動(dòng)范圍改善沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義。

②超聲波：超聲波是一種人耳聽(tīng)不見(jiàn)的高頻機(jī)械振動(dòng)，作用于人體后引起細(xì)微按摩效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)、空化效應(yīng)及多種理化效應(yīng)。超聲的溫?zé)嵝?yīng)能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌痙攣，促進(jìn)膠原纖維分解，松解粘連；微聲流可以改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)、功能及滲透性，刺激組織修復(fù)；低強(qiáng)度超聲產(chǎn)生的穩(wěn)定空化對(duì)組織損傷修復(fù)有利；Warden發(fā)現(xiàn)低強(qiáng)度脈沖超聲能加速韌帶愈合，有利于韌帶損害的早期恢復(fù)。

③磁療：是利用磁場(chǎng)作用于人體的穴位和一定部位，使磁力線透入深部組織，產(chǎn)生一系列生物效應(yīng)。磁療能改善血液循環(huán)，促進(jìn)滲出物的吸收，減輕水腫，提高免疫功能，起到消炎、消腫、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，對(duì)軟組織損傷有效率在90%以上。

④高壓氧療法：高壓氧能改善組織供氧，減少組織損傷后因血液循環(huán)障礙引起的進(jìn)一步損傷，并提供足夠的氧來(lái)促進(jìn)組織修復(fù)。

⑤微電流：Lambert研究發(fā)現(xiàn)跨膜微電流治療能減輕肌肉損傷的嚴(yán)重癥狀，其機(jī)制不清，可能與肌肉損傷后維持細(xì)胞內(nèi)外鈣離子的動(dòng)態(tài)平衡有關(guān)。

⑥射頻：對(duì)組織透熱深，有較好的熱效應(yīng)，對(duì)慢性韌帶損傷有較好的療效。韓文良等采用射頻加針刀治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷80例，治愈69例，好轉(zhuǎn)11例，總有效率100%。[