新生兒顱腦損傷幾乎都是產傷所致，多因顱骨變形引起顱內出血，且常伴有腦缺氧損害，可表現(xiàn)為產后不哭、面色蒼白、四肢活動少、呼吸急促或不規(guī)則，體征有顱骨變形、囟門張力增高搏動差、四肢肌張力和肌力減弱或生理反射消失等。由于小兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，穩(wěn)定性差，故發(fā)生腦組織挫裂傷時，臨床反應嚴重，生命體征紊亂明顯，容易出現(xiàn)休克癥狀。患兒常有延遲性意識障礙，即傷后原發(fā)性昏迷短暫或缺如，但哭鬧不久后又陷入昏睡狀態(tài)，可持續(xù)數(shù)小時或嗜睡數(shù)天，常與繼發(fā)性腦損傷引起的二次昏迷相混淆，患兒還可出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛、癲癇發(fā)作、頸項強直、雙側瞳孔不等或眼肌運動障礙，局部腦組織損害時可出現(xiàn)肢體癱瘓或抽搐、失語和偏身感覺障礙，腰穿多有血性腦脊液，有腦膜刺激征。病程發(fā)展出現(xiàn)腦水腫或腫脹時可導致顱內壓增高，患兒表現(xiàn)有生命體征的變化?；純撼霈F(xiàn)小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝時，表現(xiàn)為意識障礙的加深，陣發(fā)性角弓反張，瞳孔不等大、光反射消失和呼吸循環(huán)功能的衰竭。小兒顱內血腫的臨床表現(xiàn)較輕，腦疝癥狀出現(xiàn)較晚，但病情變化急驟，一旦瞳孔散大，迅即進入瀕危狀態(tài)。

顱腦損傷臨床應用分型只能對顱腦損傷患者進行受傷部位和病理類型做出診斷和分型，而無法對患者病情的輕重進行判斷。我國于1960年首次制定了"急性閉合性顱腦損傷的分型"標準，按昏迷時間、陽性體征和生命體征將病情分為輕、中、重3型，經兩次修訂后已較為完善，已成為國內公認的標準。

1、輕型

（1）傷后昏迷時間O～30分鐘；

（2）有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀；

（3）神經系統(tǒng)和CSF檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震蕩，可伴有或無顱骨骨折。

2、中型

（1）傷后昏迷時間12小時以內；

（2）有輕微的神經系統(tǒng)陽性體征；

（3）體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主要包括輕度腦挫裂傷，伴有或無顱骨骨折及蛛網膜下腔出血，無腦受壓者。

3、重型

（1）傷后昏迷12小時以上，意識障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷；

（2）有明顯神經系統(tǒng)陽性體征；

（3）體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內血腫。

4、特重型

（1）腦原發(fā)損傷重，傷后昏迷深，有去大腦強直或伴有其他部位的臟器傷、休克等；

（2）已有晚期腦疝，包括雙側瞳孔散大，生命體征嚴重紊亂或呼吸已近停止。