孟氏骨折的診斷檢查
孟氏骨折主要是由于尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位。橈骨頭各方向脫位合并不同水平的尺骨骨折或尺、橈骨雙骨折也可以成為孟氏骨折,多發(fā)生于青壯年及小兒,直接或間接暴力皆可引起孟氏骨折的發(fā)生。1914年意大利外科醫(yī)生Monteggia首先報(bào)道了這種類型骨折而得名。日常生活中,主要是由于暴力或者外傷導(dǎo)致骨頭的錯(cuò)位導(dǎo)致成為孟氏骨折。那么如何診斷孟氏骨折呢?
1、臨床表現(xiàn)
疼痛、腫脹明顯,畸形,活動(dòng)受限。
2、輔助檢查
(1)體格檢查:壓痛明顯,骨擦感、異?;顒?dòng)有時(shí)可以引出。
(2)x線檢查:可以明確檢查,兒童肘部x線解剖關(guān)系是根據(jù)關(guān)節(jié)端骨骺相互對(duì)應(yīng)位置來判斷,正常條件下橈骨頭縱軸延伸線通過肱骨小頭中央,否則表示橈骨頭有脫位。
3、診斷
明確的創(chuàng)傷史、疼痛、壓痛和清晰的X線片,珍斷并無困難,但小兒多不能確切敘述創(chuàng)傷史和準(zhǔn)確的疼痛部位,因此臨床檢查和X線攝片甚為重要。
兒童肘部X線解剖關(guān)系是根據(jù)天節(jié)端骨骺相互對(duì)應(yīng)忙置來判斷的。在正常條件下橈骨頭縱軸延伸線通過肱骨小頭中央。否則即表示橈骨頭有脫位。應(yīng)注意觀察尺骨于和尺骨近端有無骨折。同樣,如尺骨骨折,就應(yīng)注意橈骨頭有無脫位,必要時(shí)加攝健側(cè)肘部X線片與此對(duì)比。
在兒童,孟氏骨折另一特點(diǎn)是尺骨骨折可1/3,但有相當(dāng)多的病例發(fā)生在尺骨近端鷹嘴部骨折可縱行和橫行劈裂,也可皮質(zhì)呈皺褶狀。這種特殊表現(xiàn)可能與兒童骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。當(dāng)小兒跌倒致傷時(shí),尺骨干較有彈忡不發(fā)生骨折,鷹嘴部直接受到眩骨下端的撞擊而劈裂。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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