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頸椎病易與兩疾病混淆 病發(fā)來臨有五大報警信號

2013-12-20 09:55:41      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在大多數(shù)上班族們對著電腦工作就是一天,頸椎難免會覺得難受。頸椎病一旦發(fā)作,會有很多癥狀,其中有些癥狀會與其他疾病的癥狀相似,所以,我們要進行區(qū)分,避免將二者混淆。那么,頸椎病容易與哪些疾病混淆呢?現(xiàn)在我們就一起來盤點一下吧。

一、神經(jīng)根型頸椎病需與下列疾病鑒別

1、 頸肋和前斜角肌綜合征:病人年齡較輕,主要表現(xiàn)為臂叢下干受壓的癥狀,如上肢內側麻木,小魚際肌和骨間肌萎縮,因鎖骨下動脈常同時受壓,故患肢蒼白,發(fā)涼,橈動脈搏動減弱或消失, Adson 試驗 ( 頭轉向患側,深吸氣后暫時憋氣,橈動脈搏動減弱或消失 ) 陽性,頸部攝片可證實頸肋。

2、 椎管內髓外硬脊膜下腫瘤,椎間孔及其外周的神經(jīng)纖維瘤,肺尖附近的腫瘤均可引起上肢疼痛,頸椎攝片可能發(fā)現(xiàn)椎管內占位病變征象和椎間孔擴大而無頸椎退行性改變, CT 或 MRI 可直接顯示腫瘤影像。

3、神經(jīng)痛性肌萎縮:常累及 C5 分布區(qū),引起嚴重的疼痛,肩部肌肉無力和萎縮,但感覺障礙較輕,癥狀常能較快緩解,且一般不累及頸部。

4、 心絞痛:疼痛可放射至上肢和肩頸部,但多為發(fā)作性,口服硝酸甘油片等能緩解,病人有冠心病史,一般不難鑒別。

5、肌腱套綜合征:主要表現(xiàn)為肩外展無力和外展超過 30 ,以后的疼痛,肌腱局部有壓痛,不同于神經(jīng)根性疼痛。

6、風濕性多肌痛:類似臂叢神經(jīng)痛,但不伴運動障礙。

二、脊髓型頸椎病應與下列疾病鑒別

1、 肌萎縮性側索硬化:以痙攣性四肢癱為主,無感覺障礙,且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神經(jīng)癥狀。

2、多發(fā)性硬化:常同時出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀,膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運動障礙之前。

3、椎管內腫瘤:可發(fā)生于任何年齡,癥狀發(fā)展較快,各種影像學檢查有助于鑒別。

4、 脊髓空洞:主要表現(xiàn)為感覺障礙,運動障礙出現(xiàn)較晚, MRI 可清晰顯示脊髓中央管增粗。

頸椎病的5大報警信號

1、頸部疼痛。后頸部疼痛,用手向上牽引頭頸可減輕,而向下加壓則加重者;頸部疼痛的同時,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(和)麻木者;頸部疼痛的同時,伴有上肢或(和)下肢肌力減弱及肌體疼痛者。

2、眩暈。閉眼時,向左右旋轉頭頸,引發(fā)偏頭痛或眩暈者。此類患者能很快恢復,而且沒有意識障礙,也沒有明顯的后遺癥。

3、全身麻木。低頭時,突然引發(fā)全身麻木或有“過電”樣感覺者。

4、吞咽異常。有些頸椎病患者可能頸痛時會出現(xiàn)吞咽困難或食管內有異物感。

5、心慌、胸悶。有些頸椎病患者可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、心前區(qū)疼痛等不適癥狀,心電圖常正常,臨床上常稱為“頸心綜合征”。

(責任編輯:吳潔媚 )

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